古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
乙肝是受到乙肝病毒入侵所引起的慢性肝病,抗病毒贯穿于乙肝整个治疗期。不过,乙肝治疗过程中易产生耐药性,使得抗病毒药物抑制病毒复制能力减弱,导致肝病反复发作,延缓病情发展,增加治疗难度,那为什么乙肝病毒易出现变异呢?
为什么乙肝病毒易发生变异?
1、乙肝病毒因素
乙肝患者接受抗病毒治疗期间,乙肝病毒会出现变异,逃逸药物的杀灭作用,从而导致耐药性。若乙肝患者治疗前乙肝病毒水平高,这种情况下易发生耐药性;接受治疗前乙肝病毒水平低,发生耐药性的风险就很低。总而言之,乙肝患者治疗前病毒水平,决定病毒耐药发生率高低。
2、免疫性因素
乙肝病毒变异跟免疫力有着千丝万缕的关系,身体免疫活化后能提高抗病毒能力,促使乙肝病毒发生免疫逃避机制,避免机体对乙肝病毒产生攻击性。此时病毒会以变异的方式来逃逸免疫,从而导致病毒变异。
3、药物因素
因为抗病毒药物直接作用于特定的部位,因为持续受到药物作用而使得此部位核酸发生改变,久而久之对药物不敏感,从而产生耐药性变异。耐药性发生跟药物抑制病毒能力成反比,抗病毒药物抑制能力强,那么发生耐药的风险就很低。
如何防止乙肝病毒耐药?
1、在医生指导下选择抗病毒药物
现在治疗乙肝的抗病毒药物分为两类,一类是核苷类药,一类是干扰素。一般医生会根据患者的病情和体质,来判断该选择哪种抗病毒药物。服用干扰素期间不能随意停药,以免产生变异耐药性。
2、服用药物前做耐药监测
不管选择哪种抗病毒药物治疗,治疗前都要做乙肝病毒耐药检测,判断患者对哪种药物敏感,然后再制定合适的治疗方案,防止因为用错药而产生病毒变异耐药。
温馨提示
乙肝患者应严格按照医生嘱咐科学规范用药,不能擅自更改用药量,也不能突然停药,以免使得病情反弹。用药期间每3~6个月去医院做次相关检查,能大致了解药物疗效,及早发现乙肝病毒耐药。另外,乙肝患者应注意饮食调理,选择优质蛋白质和高维生素以及高膳食纤维食物,能促进受损肝组织恢复,增强肝脏解毒和代谢功能,同时也要保证有足够睡眠,及时消除不良情绪。
(责任编辑:冯莉莉 )
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