得了慢性乙肝，为什么要等到转氨酶高，才进行抗病毒治疗？

众所周知，目前为止尚未有能彻底根治乙肝的方法，需在合适的时间积极抗病毒治疗，抑制血清中乙肝病毒DNA复制，减轻对组织的伤害，延缓向肝硬化和肝癌发展进程。然而让人们纳闷的是，为什么慢性乙肝需等到转氨酶升高才接受抗病毒治疗呢？

为什么慢性乙肝需等到转氨酶升高才抗病毒治疗？

因为肝炎发作一般是以谷丙转氨酶升高形式展现出来的，在肝功能正常的状态下立即接受抗病毒治疗，能预防病情进一步恶化。谷丙转氨酶升高提示免疫系统被唤醒，此时应用抗病毒药物，这样能提高免疫力更好的对抗病毒，不过有的情况下转氨酶正常也需抗病毒治疗。起初治疗乙肝的基础是转氨酶异常，慢性乙肝病人去医院看病的原因无非是因为有症状或谷丙转氨酶升高，病人和医生治疗的主要目的是改善其症状或把转氨酶降到正常范围内。肝功能谷丙转氨酶正常，但乙肝DNA载量高，这属于乙肝免疫耐受期，为防止打破免疫耐受状态，保证乙肝病毒跟人体和平共处，所以等谷丙转氨酶升高之后再抗病毒治疗。

慢性乙肝患者抗病毒治疗应了解哪几点？

1、知道抗病毒治疗的适应症

慢性乙肝患者是否需接受抗病毒治疗，还需根据肝脏病情严重程度、乙肝病毒DNA水平和转氨酶水平来决定，还要综合考虑病人的年龄、家族史以及伴发的症状。乙肝大三阳病人转氨酶水平升高后，需在家观察3~6个月；没有出现自发性乙肝e抗原血清血转换，需立即接受抗病毒治疗。初次接受抗病毒治疗时还需综合考虑身体和经济状况、婚姻和生育等，制定适合自己的治疗方案以及药物。抗病毒治疗时间长，需投入足够的精力、财力和物力，保证治疗方案顺利进行。

2、抗病毒治疗前需做肝穿刺

乙肝病毒dna持续呈现阳性，没有达到治疗标准，转氨酶正常，年龄大于40岁、没有肝硬化或肝癌家族史的人需做肝穿刺。一旦确定是肝脏纤维化时才能接受抗病毒治疗。

3、用合适的抗病毒药物

年龄未满45岁，病毒载量高或转氨酶比正常值高两倍的人可优先选择干扰素；高度黄疸和晚期肝硬化病人不能用干扰素，可选择核苷类似物，抗病毒效果较高。

4、定期监测

慢性乙肝病人抗病毒治疗期间，每个月需做一次肝肾功能和血常规检查，每三个月复查一次乙肝病毒指标。治疗结束后前三个月每个月做次肝功能和乙肝病毒指标检查。

温馨提示

虽然抗病毒药物能抑制乙肝病毒复制，但并不是随随便便就可以用的，只有在最佳时期抗病毒治疗才能稳定病情，防止疾病恶化。在整个治疗过程中不能随意更改用药剂量或突然停止用抗病毒药物，以免产生耐药性，反而增加治疗难度。除此之外，用药期间定期做随访，能及时发现及时解决。