家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 肝病频道 > 肝病分类 > 肝硬化 > 肝硬化腹水 > 正文
肝硬化
挂号科室:肝胆外科 同类疾病:肝炎肝腹水肝病肝豆状核变性肝纤维化

如何治疗失代偿期肝腹水?这4个方法你应该知道

2021-03-03 08:30:49      

到目前为止,还没有任何医疗手段能根治失代偿期肝硬化。换句话说,不能让发生硬化的肝脏逆转回到正常状态。人们参与治疗的目的是控制病情发展,积极减轻腹水,以免引起肝昏迷、上消化道出血或感染等,进而提高生活质量,延长寿命。

如何治疗失代偿期肝腹水?

1、根据病因治疗

大部分失代偿期肝硬化是由慢性乙肝或丙肝发展而来的,因此需针对病因积极治疗,最重要的莫过于抗病毒治疗。如慢性丙肝和乙肝,只要积极用抗病毒药物就能抑制病毒复制,避免病毒进一步损害肝脏,减慢向肝硬化进展进程。代谢性肝病需用袪铁和袪铜的方式治疗,如肝豆状核变性和血色病。脂肪肝和酒精肝可通过控制饮食、多运动以及戒酒的方式来缓解。

2、肝腹水治疗方法

肝硬化腹水可通过肝移植的方式治疗,这适合终末期肝病、失代偿期肝病以及肝癌患者。更换健康的肝脏替代病变肝脏,维持肝脏合成、代谢和分解能力。然而肝移植却存在一定的缺点,如肝源缺乏、潜伏性的肝炎病毒会侵袭新移植的肝脏、病人需长期用抗排斥的药物等。

3、腹水处理

通过综合治疗的方法来处理腹水,因为腹水正适合细菌或真菌繁殖,可选择穿刺放腹水和超滤回收腹水,同时也要积极控制感染。腹水出现是复杂的过程,涉及到多个方面,如门静脉高压、细胞因子释放,还有血钠降低以及内脏血液重新分布等,最为关键的是白蛋白下降。白蛋白是由肝细胞合成的,失代偿期肝硬化时,可使得残存肝细胞数量减少,不能及时制造身体所需要的白蛋白。白蛋白逐渐减少,进而下降血浆胶体渗透压。

4、补血浆

血浆是健康人的血液,其中含有一定量的白蛋白,输血浆就相当于补充白蛋白。身体中的某些凝血因子在肝脏中合成,肝功能受损时势必减少凝血因子合成,此类人凝血功能差,同时伴有出血风险。补充血浆不仅仅能补白蛋白,而且也能补充凝血因子,由于血浆比白蛋白价格便宜,所以失代偿期的肝硬化病人若没有输血禁忌,可以把血浆和白蛋白交替着用。

温馨提示

失代偿期肝硬化患者需积极配合医生治疗,调整好生活节奏,采取低盐低糖的饮食结构,一日5~6餐替代一日三餐,不然会加重消化系统负担。选择清淡、易消化,没有任何刺激性以及质地软的食物,由于肝硬化病人伴有食道静脉受损或出血症状,若仍然吃刺激性太强和坚硬食物,可能会划破食道静脉血管,进而引起大出血,甚至威胁生命。另外遵循高蛋白质、高碳水化合物和高维生素的饮食原则,为身体补充足够能量来补充所需营养,减少肝脏消耗,减轻肝脏负担,利于肝功能修复和产生。此外必须戒烟戒酒,保证有足够睡眠。

(责任编辑: )

肝硬化代偿期与肝硬化失代偿期 两者有何不同?

根据病程,肝硬化分为2种类型,一种是代偿期,一种是失代偿期。前者属于肝硬化早期,只要多注意休息和积极治疗是能够有效缓解病情的;后者属于肝……详细>>

肝硬化的代偿期和失代偿期有什么不一样?主要有这5大区别!

肝硬化其实也是分不同市区的,虽然主要是严重的肝脏疾病,但可以通过肝硬化发展到不同的阶段来进行症状判断。肝硬化分为代偿期以及时代长期,主要……详细>>

肝硬化的代偿期和失代偿期是怎么回事?坚持做好这3点,避免发展成失代偿期!

肝硬化是非常严重的疾病,很多人都觉得肝硬化症状严重,主要是因为大部分人在发现肝硬化时,疾病就已经发展到了比较严重的程度,症状自然也就不轻……详细>>

什么是肝硬化失代偿期 肝硬化失代偿期的详解

对于肝硬化失代偿期这个医学专有名词,相信很多人都不了解,甚至没有听说过。“肝硬化失代偿期是什么意思呢?”“肝硬化失代偿期有哪些症状呢?”……详细>>

如何区分肝硬化的代偿期和失代偿期?

为了早期发现肝硬化,所有慢性肝病患者,最好作上消化道内镜检查,医生可观察到胃壁或食管壁血管有无静脉曲张,出现曲张,肝硬化诊断可以确立,并……详细>>

  • 宋敏

  • 雷春

  • 曹建彪

  • 江家骥

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]