乙肝患者不能盲目抗病毒治疗，掌握7个治疗要点很关键！

乙肝患者需积极抗病毒治疗，能抑制血清中乙肝病毒DNA复制，降低患上肝硬化和肝癌风险，不过必须掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择，抓住抗病毒的黄金期，这样才能起到一定的治疗效果，避免出现耐药性。

乙肝抗病毒治疗需掌握哪几个要点？

1、掌握抗病毒治疗的适应症

需根据血清乙肝病毒DNA水平、肝脏病情严重程度以及血清中转氨酶水平来决定是否需抗病毒治疗，同时也要结合其年龄、伴有的疾病以及家族史。乙肝大三阳患者只要转氨酶水平升高后，需观察3~6个月。若没有发生自发性乙肝e抗原血清学转换，需抗病毒治疗。第1次接受抗病毒治疗时，需结合患者经济、身体状况、婚姻以及生育等，然后制定合适的治疗方案以及药物。因为抗病毒治疗时间比较长，需投入大量的精力、物力和财力，必须保证治疗方案切实可靠。

2、肝功能正常的人不能做抗病毒治疗

乙肝表面抗原体和乙肝e抗原呈现阳性，乙肝病毒DNA水平高，转氨酶正常，肝组织没有明显异常或仅仅有轻度炎症坏死，不需抗病毒治疗，不过需3~6个月复查一次。

3、治疗前先做肝穿刺

若持续性乙肝病毒DNA呈现阳性，一直达不到治疗标准，转氨酶持续正常，年龄超过30岁且伴有肝癌或肝硬化家族史需做肝穿刺检查，若确定肝脏纤维化时需抗病毒治疗。

4、选择合适的抗病毒药物

刚开始可选择干扰素或核苷类似物，年龄小于45岁，转氨酶比正常值高达两倍和病毒载量高的人可选择干扰素。晚期肝硬化和高度黄疸患者不能用干扰素，不妨用高效抗病毒的核苷类似物。

5、治疗期间需定期监测

乙肝患者抗病毒治疗期间，需一个月做一次肝功能、肾功能和血液常规检查，每三个月需复查一次乙肝病毒指标。

6、治疗结束后需随访

治疗结束后刚开始前三个月每个月需做一次乙肝病毒指标和肝功能检查，然后再延长监测间隔时间。若肝硬化患者病情严重或治疗疗效不好需增加监测频率，避免病情恶化。疗效好的人每6个月做一次检查。

7、合理停药

通常情况下，用干扰素抗病毒治疗需一年左右。经过24个星期治疗后乙肝表面抗原体仍然很高，需停止治疗。核苷类似物总疗程需4年左右，等达到乙肝病毒DNA检测下限，转氨酶恢复正常，乙肝e抗原血清学转换后，需巩固治疗三年，期间每半年复查一次，只要仍然保持不变需考虑停药。

温馨提示

乙肝患者决定抗病毒治疗前需评估病情，然后选择合适的治疗方案。在整个治疗过程中，需根据治疗的应答情况调整治疗方案，这样才能防止发展成肝硬化和肝癌。一部分应答的患者，只要达到停药标准，停止治疗后需严密随访，能及时发现问题及时解决。重型肝炎以及肝硬化腹水患者，若乙肝病毒复制指标呈现阳性，需选择核苷类似物抗病毒药物。