古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肝腺瘤细胞临床表现随肿瘤大小、部位及有无并发症而不同。5%~10%无任何症状,系查体或手术时偶然发现。大概有近三分之一的肝腺瘤疾病人群,出现有腹块以及近段时间出现的右侧上腹疼痛的情况,通常是比较隐约的疼痛,同时出现恶心纳差等不适症状;如果肿瘤出现破裂出血的表现,疾病患者可以发生突发性的右上腹剧痛,检查身体的时候,能够观察到腹肌紧张局部压痛反跳痛,严重的疾病人群,可有失血性休克的表现;黄疸及发热偶见应引起临床工作者注意的是HCA不仅有破裂出血的倾向而且还有恶变为肝细胞肝癌的潜能。肝腺瘤并不是很常见的疾病,但是也需做些了解,肝腺瘤的症状有哪些呢?
早期可无任何症状,待肿瘤长大到一定程度时,才会出现下列临床征象:
1、腹块型 此型较多见,患者除发现上腹包块外,常无任何症状体检时可扪及肿瘤,其表面光滑、质硬、多无压痛肿块随呼吸上下移动。如果是囊腺瘤在检查触诊的时候,能够接触到囊性感觉。一旦肿块慢慢增大而压迫到附近脏器的情况下,可出现上腹部饱胀不适恶心、上腹隐痛等症状,超声或肝CT检查,可发现肝脏占位性病变,边界较清楚多有包膜。
2、急腹症型 腺瘤由单独动脉供血动脉一般没有结缔组织支持,瘤内出血经常出现,有时会导致包膜破裂在一项研究中表明50%的病人经历过腺瘤内急性出血病死率为6%,大的病灶与小的病灶相比出血危险性更高。瘤内出血时患者可有突发性右上腹痛,伴有恶心呕吐、发热等,体检时可有右上腹肌紧张压痛及反跳痛,往往误诊为急性胆囊炎而行手术,术中才发现肝腺瘤肿瘤破裂引起腹腔内出血,患者可出现右上腹剧痛,腹部有压痛和反跳痛等腹膜刺激症状,严重者可因出血过多造成休克。
并发症: 腹腔内出血是最为严重的并发症须急诊处理。
1、肿瘤发生破裂出血时,疾病人群可以发生突发性的右上腹剧痛,严重者的疾病人群可有失血性休克。
2、HCA有恶变为肝细胞肝癌的潜能
(责任编辑:胡纪玲 )
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