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有这些表现小心是甲肝 甲肝不治疗能自己好吗

2018-02-06 08:41:51      家庭医生在线

甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病 。该病遍及全球,多呈散发,可有小范围的流行,四季皆有发病,而以秋冬发病率高。临床上表现为急性起病,有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功 能异常。部分病例出现黄疸,得过甲肝的人一般不会得第二次,甚至终身都不会再得,无症状感染病例较常见,一般不转为慢性和病原携带状态。

急性甲肝发病早期常有怕冷、发热、肌肉酸痛、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心呕吐,甚至腹泻等症状,容易误诊为感冒或急性胃肠炎,过4~5天后,病人出现尿色深黄,甚至如红茶,眼睛、皮肤逐渐发黄,并逐渐加深,这时到医院检查,抽血化验会发现肝功严重异常,血清谷丙和谷草转氨酶高达几百甚至几千单位。

甲肝为自限性疾病,不需要使用过多的药物,没有必要使用抗病毒药物,主要是休息和支持疗法。避免饮酒、劳累以及使用损害肝脏的药物;多食容易消化、富于营养的食物和新鲜蔬菜、水果等;不能进食者,静脉输液,供给足够的葡萄糖、盐、维生素C及维生素B族等,注意水、电解质平衡;有恶心、呕吐、食欲不振者,可给予多酶片、胃复安等对症治疗;中药制剂治疗甲肝效果明显,如口服复方双花颗粒剂,静脉点滴复方茵陈注射液、清开灵注射液等。口服中药汤剂效果也不错,如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花等。

得过一次甲肝的人,一般不会再得甲肝,感染过甲肝后,甲肝抗体滴度会逐渐升高,至少5~7年内保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲肝病毒,可以激发反应,使已经下降的抗体滴度再度上升,从而使感染者获得稳定而持久的保护性抗体,使免疫力长久保持,甚至终身。

诊断依据

1、流行病学特征 与甲肝病人密切接触史,潜伏期2~6周。

2、症状

(1)急性黄疸型

①消化道症状:食欲不振,厌油腻,恶心呕吐,腹胀,腹泻。

②全身症状:发热恶寒,全身乏力。

③肝病症状:肝区不适或隐痛。

④黄疸症状:黄疸,尿黄。

(2)急性无黄疸型

①起病徐缓,症状与黄疸型肝炎相似而轻。

②无黄疸表现。

甲肝治疗

以适当休息、合理营养主,选择性使用药物为辅,应忌酒,防止过度劳累及避免应用损伤肝脏药物,用药要掌握宜简、不宜繁

1、早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1-3月休息,逐步恢复工作。

2、饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。

3、如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000-1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8-16u,静脉滴注,每日1次。也可以加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈嵩汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。般急性肝炎可治愈。

(责任编辑:欧家福 )

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