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酒精肝中医治有啥方法 戒酒是应该放在第一位

2018-01-06 07:36:17      家庭医生在线

酒精肝疾病近年来的发病率逐年上升,这给很多患者的健康带来了很大的威胁,如果长期不治,会导致肝硬化甚至肝癌的病发,因此我们要及时的治疗该疾病, 酒精性肝病的治疗主要包括:减轻酒精性肝病的严重度,阻止或逆转肝纤维化,改善已存在的继发性营养不良,治疗酒精性肝硬化。酒精肝就是“酒精性脂肪肝”,相信大家应该都不会陌生了,酒精肝,顾名思义,就是由于患者长期饮酒造成的干燥疾病,生活中也有很多患者会为此感到苦恼,如果患上酒精肝没有及时治疗,还会给患者带来其他更大的伤害,那么,治疗酒精肝都可以采取什么方法?下面我们就一起来看一看吧。

基础治疗酒精肝:

酒精肝患者在日常生活中也要多加注意,养成良好的生活习惯和饮食习惯,对于酒精肝的恢复可以起到良好的辅助作用,酒精肝患者在平时多吃一些对肝脏有利的食物,比如新鲜的水果和蔬菜,豆制品,奶制品,鸡蛋,瘦肉,鱼类等,这些食物有助于促进肝细胞的修复和再生,有效提高酒精肝患者的机体免疫力。同时,酒精肝患者也可根据自己的病情和体质,适当做一些运动,如散步、打太极、上下楼梯等等。

科学治疗酒精肝:

酒精肝患者仅仅依靠戒酒和日常保健,是无法达到治好酒精肝的目的的,只有通过科学有效的治疗,才能达到良好的治疗效果。另外,患者在进行治疗的时候,一定要选择正规专业的肝病医院,运用科学的治疗手段,在医生的指导下进行针对性治疗,千万不可病急乱投医,盲目相信民间偏方、虚假广告,万一治疗酒精肝不当,不仅起不到治疗效果,还有可能会加重病情,造成酒精肝的病情恶化,给后续的治疗增加了困难。

中医治疗酒精肝:

治疗酒精肝都可以采取什么方法?肝胃不和型酒精肝,症见肝区胀痛,脘闷食少,肝脏肿大,或有恶心,腹胀,舌苔薄白,舌质淡,脉弦,治宜疏肝和胃,方用柴胡疏肝散加减。药用柴胡、陈皮、香附、佛手、郁金、法夏、枳壳、丹参、枳实、姜黄、茯苓、厚朴各10克,泽泻、山楂、荷叶各15克,每日一剂,酒精肝患者用水煎服。中成药可选用调胃舒肝丸,每次9克,酒精肝患者需每日3次,口服,加味左金丸,每次9克,每日3次,口服。

脾虚湿盛型型酒精肝,症见乏力,纳少,餐后腹胀,或伴胸闷,恶心,大便溏薄,小便清长,舌质淡,连有齿印,脉濡细,此类型的酒精肝治宜健脾化湿,方用六君子合平胃散加减,药用木香、陈皮、苍术、党参、白术、大枣、泽泻、胆星、茯苓、山楂、扁豆各10克,甘草、砂仁各5克,荷叶15克,治疗酒精肝的中成药可选用脂必妥片,每次3片,每日两次,口服。

酒精肝的特效治疗

1、戒酒

治疗酒精性肝病的首要方法是戒酒,其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病及时戒酒后往往在几周至几月内临床和病理表现即可明显改善,病死率明显下降;对严重的酒精性肝病,戒酒和药物支持治疗不一定能改善其症状;伴有凝血酶原活动度降低和腹水的酒精性肝硬化时,病程常有反复, 戒酒也难以使其逆转;对于酒精性脂肪肝,戒酒是唯一的治疗方法,肝内脂肪可于数周至数月内消失,如果同时补充蛋白质或氨基酸,则可进一步促进肝细胞恢复。

2、糖皮质激素

酒精性肝病时肝内有炎症反应,肝细胞肿胀坏死以及胶原生成和沉积。前已述及,酒精性肝病的起始和发展有免疫因素参与,患者血中可查到抗Mallory小体的抗体。糖皮质激素能抑制四烯酸代谢的脂氧合酶和环氧合酶的途径,从而抑制白三烯类及前列腺素的促炎症作用,还可促进清蛋白合成和阻止I型胶原生成。因此有人提出可用糖皮质激素来治疗酒精性肝病,但目前许多研究结果不一致。治疗有效的试验中,先给以全剂量治疗28至30天,然后在2~4周内逐渐减量。少数糖皮质激素治疗的患者可发生严重感染,但与安慰剂对照组相比,并不更常见。

3、胰岛素与胰高血糖素

有报道每日静脉滴注胰岛素及胰高血糖素12小时,治疗3周,可改善酒精性肝病患者的肝功能的报道,但此法是否能延长患者的存活期,结论不一。有人认为如先给予上皮生长因子,再给胰岛素及胰高血糖素,效果可望更好。也有报道认为胰岛素-胰高血糖素疗法对酒精性肝病无效。总的看来,本疗法可试用于酒精性肝病,但在治疗过程中应检测血糖,防止发生致命性低血糖。

4、抗氧化剂

实验显示还原型谷胱甘肽、牛磺酸、胡萝卜素、维生素E、 月见草及硒有机化合物等能减少氧应激性损害及脂质过氧化诱致的肝纤维化,解除外源性有毒物质的毒性。但对酒精性肝病的效果尚未明。

5、多不饱和卵磷脂/磷脂酰胆碱

酒精性肝病中肝细胞线粒体磷脂有变化。提供足够的磷脂可减轻酒精所致的线粒体功能障碍。含多不饱和卵磷脂的大豆提取物有潜在的膜稳定作用。一项持续10年的研究表明, 虽然多不饱和卵磷脂未能阻止肝细胞中乙醇所致的线粒体异常,但能明显减轻肝纤维化 (治疗组和对照组相比为75%比0%)。 多不饱和卵磷脂可能通过增加肝胶原降解而起抗肝纤维化作用。体外实验证明, 多不饱和卵磷脂可抑制肝星状细胞转变为成纤维母细胞,从而抑制细胞外基质的分泌,提高胶原酶的活力,促使已形成的胶原分解。

对降脂药在酒精性肝病治疗中的价值尚有异议。需要指出的是,许多降血脂药可驱使血脂更集中于肝脏进行代谢,反而促使脂质贮积并损害肝功能。烟酸类、弹性酶及苯氧乙酸类的安妥明、苯扎贝特等降脂药具有潜在的肝毒性,并有降低糖耐量及升高血尿酸等不良反应,对肝内脂肪沉积无改善作用甚或使其加重。最近研究发现,HMG-CoA还原酶抑制剂辛伐他丁可抑制肝星状细胞的增殖,且可显著改善持续饮酒的脂肪肝患者的肝功能及血脂代谢紊乱。

6、抑制肝纤维化的中药

在我国应用活血化瘀中药治疗慢性肝病已有悠久历史,如桃仁、丹参、当归、汉防已甲素、何首乌、山楂、姜黄、枸杞子、川芎、泽泻、黄岑、黄精及大黄等,经实验研究和临床应用证实,有改善肝脏微循环,防止肝细胞变性坏死,减少胶原纤维产生或增强胶原酶活性等作用,看来可用于酒精性肝炎肝纤维化的治疗。

7、肝移植

重度酒精性肝病患者,尤其是终末期肝硬化,若符合严格的筛选标准,可考虑肝移植。与非酒精性肝病患者肝移植相比,酒精性肝病患者手术后有较高的生存率,复发亦较少,平均仅约10%。

8、其他治疗

酒精性肝硬化后期可出现各种并发症,如肝性脑病、肝肾综合征、腹水、门脉高压及食管静脉曲张破裂出血等,其治疗方法与其他原因的肝硬化相似。

(责任编辑:欧家福 )

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文章关键词: 肝纤维化 酒精性肝病 肝病

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