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肝移植治疗小肝癌的效果好于局部切除

2017-11-15 11:23:08      

临床上将肿瘤直径≤3cm的肝癌称为小肝癌,其治疗方式主要为手术切除、局部治疗和肝移植相结合。此外,肝移植也是肝癌治疗的有效方式之一,并且从治疗效果来看,肝移植治疗小肝癌的效果要优于局部切除。

首先可以肯定的是,手术切除仍是小肝癌治疗中的重要一环,是患者获得长期生存的重要途径。据临床统计显示,小肝癌患者行局部切除后的5年生产率可达到50%以上。与之相比,肝移植治疗小肝癌可达到类似良性疾病的效果,5年生存率可达80%左右,明显高于局部切除。这是由于:

1、局部切除后可能会残留一些癌细胞,这些癌细胞随时可能出现肿瘤复发;而肝移植是将整个病肝切除,最大程度地消除了可能的残留,从而有效地提高了远期的存活率。

2、肝癌的发生与乙肝病毒息息相关,如我国肝癌患者中约85%的患者伴有肝硬化,即使切除了现有的病灶,其余的肝实质仍然是硬化的肝实质,可以再发肿瘤;而肝移植不但切除了原有乙肝基础的病肝,而且尚可针对乙肝做进行相关的治疗,多数患者肝移植后乙肝是可以转阴的。

3、肝癌存在肝内转移的生物学特性,局部切除并不能消除潜在的肝内转移病灶,这些潜在病灶不但可继续生长,而且还会不断扩增;而肝移植切除了全部的病肝,完全消除了潜在的转移,从而剿灭了肝癌细胞的潜在根据地。

(责任编辑:杨绮琴 )

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