古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肝腹水常伴随的体态特征可分为以下几类:
肝腹水使腹部饱满及移动性浊音——此种为典型的肝腹水,多呈蛙腹状,且腹软,多无压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
肝腹水伴肝肿大或肝缩小——肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。
肝腹水伴腹壁静脉曲张——此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张,且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。
肝腹水伴有其它浆膜腔积液——“肝性胸水”是指肝腹水伴有胸腔积液,且以右侧胸腔为多,如伴有渗出性胸腔积液,则为炎性、结核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血症或结缔组织病时,腹水伴有多浆膜腔积液。
(责任编辑:苏雅婷 )
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肝腹水的出现可预示着患者的病情已经发展到了很严重的地步,患者在刚开始出现腹水的时候,症状表现并不是很明显,但一旦腹水加重,一些明显的症状……详细>>
肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。 详细>>
此外,专家强调,肝腹水的临床症状往往不太明显,很容易被患者忽视,错过了早期的治疗,因此希望广大患者朋友能够警惕自己身体的异常状况,争取早……详细>>
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