肝硬化病人如何保养

肝硬化病人保养之道之一就是给予适当营养。但是很不幸地，很多人一得知自己有肝病时，就开始严格的限制饮食，只吃一些认为对肝有好处的食物，或是一些道听途说的保肝偏方。这样反而有可能使肝硬化恶化得更快。肝硬化的患者最好少量多餐，睡前可吃些点心以避免低血糖发生，而且可以改善病人的蛋白质利用率。

一般来说，病人通常早上食欲较好，可以提供较丰盛的早餐。值得注意的是，如果发生过肝昏迷，就应将蛋白质的供应量减至每天20至35公克（每公斤体重0.5至0.7公克），然后视病人恢复的情形，逐渐增加蛋白质摄取量。可能发生肝昏迷也就是属于代偿不良型肝硬化，包括Child氏分类B级和C级的患者，开始时可先从40至50公克的蛋白质开始调整，一周后若情况较稳定，则可每3～5天增加10公克的蛋白质，供应量可高达每公斤体重1.0至 1.5公克。

此外，要谨记的是，蛋白质的「供应量」须视病人平日蛋白质的摄取量、营养状况及对蛋白质的耐受性而定。植物性蛋白质（谷类及豆制品）和奶制品含有较高的支链胺基酸及膳食纤维，有利于病情控制，可适量食用。慢性肝硬化的饮食与健康带原者的饮食原则相似，食物选择以自然、多样化为主，有添加人工防腐剂、人工色素及加工食品应尽量避免。在各项营养素的摄食原则如下：

◎蛋白质

以前认为肝硬化的病人应限制蛋白质的摄取量，但最新发现这样的限制可能没有帮助，还可能造成病人营养不良。所以对于大部份的肝病病人，现在已较少建议限制蛋白质摄取，除非病人有难治疗且反复性肝昏迷的现象，才给予蛋白限制饮食。目前蛋白质的建议量为每天每公斤体重1至1.5公克，并尽量以高质量的蛋白质来源为主（牛奶、蛋、鱼、猪肉、豆制品）。

◎热量

根据病人的营养状况来决定能量的给予，以维持理想体重为原则。

◎醣类

肝硬化患者不需严格限制摄取，除非有肥胖或糖尿病问题，才要限制摄取。

◎油脂

部份肝病患者有脂肪消化不良问题，所以油脂摄取以适量为原则。肝硬化患者也可适量使用较容易被吸收的中链油脂。市售的椰子油就是一种中链油脂。

◎维他命

若病人有脂肪泻，则应注意脂溶性维生素的补充（维他命A、D、E、K）；酒精性肝硬化病人，应特别注意维他命B12和叶酸的补充。使用补充剂之前，最好先与医生或营养师讨论，以免过量，反而对肝造成负担。

◎矿物质

慢性肝硬化患者容易缺锌和铁质，所以选择食物时可多选富含锌及铁的食物，例如：牛肉、蛋黄、文蛤、牡蛎、川七、及红苋菜等食物。若病人有使用利尿剂，应定期检查血中钾离子状况。

◎盐分及水分

只有当病患有腹水时，才需严格限制盐分和水分摄取。每日的钠摄取量最好不要超过2，000毫克（5公克盐），且尽量避免腌渍物、罐头、加工食品及调味料添加。水分通常限制于每日1～1.5公升。所以尽量少给予汤汤水水的食物。

劳逸结合、情绪稳定

1、注意休息，避免过度劳累。

2、既要重视疾病，积极配合治疗，又要培养乐观心情；由于患病时间长、病情反复以及对预后的担忧，常常精神负担较重，情绪不稳定。现代医学已发现，情绪与肌体免疫系统的功能密切相关。用乐观、积极态度对待疾病、对待人生，往往能收到事半功倍的效果。