古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
脾脏是一个贮存血液器官,由白髓和红髓两部分组成。白髓起免疫作用,红髓有大量的巨噬细胞,起血液过滤和清除异物功能。脾动脉血液中的血细胞主要通过脾索--血窦间的基膜小孔,到达脾静脉。
这些基膜小孔直径仅2—3单位,而血细胞的直径为7—12单位,故血细胞必须在极度变形情况下才能通过。在肝硬化门脉高压时,患者的血细胞变形性能很差,常无法通过,由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏,出现白细胞,红细胞,血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。白细胞减少则免疫力下降,血小板减少则凝血不好。
另外,介入血管造影中可见肝动脉和脾动脉共分一股血流。正常人肝大脾小,肝脏得到更多的血流。而肝硬化患者肝脏萎缩,脾脏增大,脾脏越大,所分的血就越多,肝脏就越缺血,越萎缩。进入恶性循环。这就是为什么有的患者发现脾大后肝硬化进展特快的原因之一。
因此,要保肝,软肝,抗病毒,治脾增加肝脏供血来阻止肝硬化进展。
脾亢的治疗主要有手术切除和脾动脉栓塞治疗两种。手术切除是传统的治疗方法,疗效较好,但术后失去脾脏的贮血功能和免疫功能,机体一旦感染,,难于控制。脾动脉栓塞具有既保留脾脏的贮血功能和免疫功能,又解决了脾功能亢进问题,且创伤小,术后感染少,恢复快,不易出现血栓。
它是通过用碘油,明胶海绵或弹簧栓子对部分脾动脉栓塞,使被栓塞的部分脾脏组织因缺血坏死而达到治疗脾功能亢进的目的。符合慢病慢治的原则,我科对数百余名患者进行脾动脉栓塞次,患者白细胞,血小板,肝储备能力增加,体重体力增加,面色晦暗明显减轻。
(责任编辑:陈晓 )
文章关键词:
要控制好饮食、限制饮水。对于出现腹水的患者来说,钠与水是两大禁区。咸菜、腌制品、味精等含钠量高,会加重肝脏新陈代谢的负担,必须绝对限制。……详细>>
肝硬化要如何通过药物治疗呢?肝硬化的药物治疗要科学,不能盲目治疗,必须在医生的指导下来治疗。肝硬化的早期是可以有效控制病情并且恢复的,所……详细>>
治疗肝硬化应该要如何选择药物呢?肝硬化在选择药物时必须要科学和正确,否则不仅不能控制病情,还可以会导致其他的状况发生。与此同时,在治疗肝……详细>>
早期肝硬化往往无特异性症状或体征,肝功能检查可以没有明显异常,但在组织学上已有明显的病理变化。此类患者数量相当多,由于无临床症状,常常难……详细>>
肝硬化是一种慢性疾病,发病人群以中青年为主,男性发病率高于女性。肝硬化早期常无明显症状,而到了晚期则比较难治疗,预后效果差,但是如果此时……详细>>