古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
呕血、便血是肝硬化常见的并发症,为什么肝硬化患者会出现呕血、便血的情况,呕血、便血对肝硬化患者有什么危害呢?
肝硬化为什么会呕血和便血?
所有腹腔内脏,包括食管、胃肠、脾脏、胆囊和胰腺的血液,都汇流到一条血管,叫做门静脉,然后注入肝脏进行新陈代谢,吸收养分、清除毒素,饱含养分的血液由肝脏流向心脏,由心脏分布到全身。
血流由门静脉流向硬化的肝脏,阻力增加,门静脉的压力就会增高。肝硬化都有程度不同的门静脉高压症,使内脏的血管压力也随着增高,其中最有风险 的血管是胃食管静脉,因为回流的阻力增高,就会发生扩张、扭曲和管壁变薄。因为食管很狭窄,有许多食物通过,如果食物粗硬、或有刺激性,就容易出血;胃壁 血管扩张、扭曲和管壁变薄,胃在研磨食物时也会出血。因为门静脉压力很高,胃食管曲张静脉破裂,常发生大量出血,发生呕血或便血。
呕血和便血的严重性何在?
血液由胃食管曲张静脉的破口汹涌而出,急促发生时会大量呕血;比较缓慢时会存留在胃肠内,经胃酸作用变成黑色,成为柏油样大便排出。
呕血和便血有什么严重性呢?
1· 短时内大量出血会发生休克,抢救不及时会有生命危险。
2· 在6周内有30%~40%的患者会再出血,20%会有生命危险。
3· 2年内80%会再发出血。
4· 出血后会诱发肝功能衰竭、腹水、肝昏迷、肾功能衰竭。
怎样防止呕血和便血?
第一次发生出血后以后会经常再发,所以必需要防止第一次出血。
每一患者在诊断肝硬化时,就需要做胃镜检查,看有没有胃食管静脉曲张;轻度静脉曲张的患者1~2年内需复查;有重度曲张者应每年复查。
(责任编辑:苏雅婷 )
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