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溶血性黄疸性肝炎

2016-01-27 11:49:06  来源:99健康网    转载

本文导读:黄疸肝炎就是由于肝炎病毒使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞,导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高,所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。下面就一起来看看把。

一、溶血性黄疸,凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病,都能引起溶血性黄疸。如先天性溶血性贫血及后天性获得性溶血性贫血。遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等都可引起黄疸型肝炎。

二、先天性非溶血性黄疸,系指胆红素的代谢有先天性的缺陷,发病多见于婴、幼儿和青年,常有家族史。如在婴幼儿时期未死亡而能存活下来者,其黄疸可反复出现,常在感冒或运动、感染、疲劳后诱发,但患者一般健康状况良好。这类黄疸临床上较少见,有时易误诊为肝胆疾病。

三、肝细胞性黄疸,各种肝脏疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。

四、阻塞性黄疸,引起肝外胆管阻塞的常见疾病,有胆总管结石、狭窄、炎性水肿、蛔虫、肿瘤及先天性胆道闭锁等。引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因,有胰头癌、胰头增大的慢性胰腺炎、乏特壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结(癌肿转移)等。

黄疸型肝炎的症状有哪些

(1)食欲减退,恶心厌油

这是大多数肝炎病人都有的症状,尤其是黄疽型肝炎病人表现更严重。患肝炎后,因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏,分泌胆汁的功能减低,从而影响脂肪的消化,故而厌油食,患肝炎时胃肠道充血、水肿,蠕动减弱,胃肠功能紊乱,也影响食物消化与吸收,加之代谢产物不能由肝脏来解毒,刺激中枢神经系统,故导致食欲减退、恶心厌油腻急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状

(2)疲乏无力:黄疸型肝炎病人发病的早期表现之一

病人往往说不清楚何时起病,其表现也不相同,轻者不爱活动,重者卧床不起,连洗脸、吃饭都不爱做。尽管经充分休息,疲劳感仍不能消除,严重者好像四肢与身体分离似的。

其原因是由于病人食欲不振,消化吸收障碍,导致人体能量不足;其次是由于病毒导致肝细胞破坏,使肝脏制造和储存糖原减少;另外缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉正常功能,从而出现说不出的全身乏力。

(3)尿黄如茶:黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状

初起尿色淡黄,逐日加深,浓如茶色或豆油状;继而皮肤及巩膜发黄。正常情况下,人体的红细胞寿命是120天,被破坏的红细胞会放出血红蛋白,经过一系列的分解代谢,变成黄色物质叫胆红素。

由于肝炎病毒导致肝细胞破坏,影响胆红素的代谢,使胆红素进入血液增多,经尿液排出体外较平时增加,故尿色加深。尿的颜色越黄,说明肝细胞破坏越重,病情好转尿色逐渐恢复正常。

(4)发热:急性黄疽型肝炎早期常有发热

多在37.5-38.5摄氏度,高热者少见,一般持续3-5天,而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者。许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退,误认为得了感冒。

为数不少的黄疽型肝炎病人,往往在医院门诊按感冒治疗,3-5天后待黄疽出现才被确诊,这是缺乏对肝炎发热症状认识的缘故。发热的原因,可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。

(5)肝区痛

肝炎病人常常诉说肝区痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的胀痛、钝痛或针刺样痛,活动时加剧,且时间不一;有时左侧卧位时疼痛减轻。其原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大,使肝被膜张力增大,炎症波及肝脏韧带及其周围的纽织。

黄疸型肝炎的治疗方法有哪些

一、中医治疗黄疸型肝炎

病毒性肝炎的主要矛盾是湿热郁蒸,肝胆受损,所以对于急性黄疸型肝炎的治疗,应以清热利湿(清利肝胆)为主,须区别湿重于热,热重于湿或湿热并重而分别施治。至于无黄疸型肝炎的治疗原则,肝热气滞者应清热解毒、疏肝化瘀;肝脾不和者应健脾和胃舒肝;阴虚者养阴健脾,根据病情虚实之不同而辨证论治。

(1)阳黄:清热解毒,疏肝利胆,消黄。在治法上须区别热重于湿;湿重于热;湿热并重而给予不同的辨证论治。

(2)阴黄:健脾和胃,温化寒湿。

(3)急黄:清热解毒凉血,利湿开窍。

二、西医治疗黄疸型肝炎

西医治疗方式多可按急性肝炎治疗。药物治疗居多。

专家表示,最终要根据患者的实际情况而定,有些患者在治疗时存在认识上的误区,认为只要是贵的疗法,贵的药物就是最好的,其实不然,治疗黄疸型肝炎最好的方式应该也必须是适合患者的,所谓的对症治疗就是这个道理。

黄疸型肝炎的预防措施有哪些

第一点,人们可以注射疫苗,以免黄疸型肝炎来袭。如果是要对小孩进行疫苗注射,要注意接种注射疫苗后,应当用棉签按住针眼几分钟,不出血时方可拿开棉签,不可揉搓接种部位。接种后让宝宝适当休息,多喝水,注意保暖,防止触发其它疾病。

第二点,人们要做好自己的个人卫生。着重抓好饮食、饮水和个人卫生,外出归来要洗手的习惯,不吃不洁食物,不喝生水。要保持个人清洁卫生,衣服要勤换洗,勤洗澡,勤剪指甲;饭前便后要洗手;经常打扫环境卫生;适当参加体育锻炼,增强身体免疫力。

第三点,如果人们的家中有对可疑患的黄疸型肝炎小儿,应及时到医院进行检查,并做有关肝功能系列检查,以早期明确诊断。

(责任编辑:苏雅婷 )

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