人类丙型肝炎病毒

丙型肝炎病毒（HCV）的身世

丙型肝炎病毒（HCV）很小，直径只有36～62纳米，是一种有包膜的RNA病毒。它在复制过程中，子代与亲代易发生变异，使人体感染后不能产生固有的中和抗体，很难制造出有效疫苗，并降低干扰素的疗效。人类在实验室至今不能培养出HCV，限制了进一步对它的深入研究。

HCV引起肝炎的数量虽没有乙肝多，却能使80%以上的患者都转为慢性，对肝脏的危害是有过之而无不及。由于它具有较强的隐蔽性，入侵肝脏后多无明显症状，感染者不易察觉。在这种亚临床状态下，慢慢地发展病情，加重肝脏损害。直到患者出现乏力、食欲差、腹胀、肝大等症状时，肝脏已经发生纤维化、硬化和肝功能异常。有资料表明：感染丙肝10年，有近10%的人发生肝硬化，20年后就达15%以上；肝硬化患者中每年将有1%～4%转化为肝癌。并且，HCV感染的肝癌患者，手术后癌肿复发率或多个肿瘤的发生率均明显增高。

丙型肝炎病毒（HCV）的进兵路径

HCV来自于那些急、慢性和肝硬化的丙肝患者及病毒携带者，即使患者血液中已产生丙肝的抗体时，仍然具有传染性。那么，它又是通过什么方式侵入人体的呢？

首先是通过血液传播。

还有母婴传播。母亲感染后，HCV可以通过胎盘母婴血液交换、分娩过程、亲密接触等方式入侵婴儿，但一般不能通过哺乳进行传播。另外，家人之间、病人之间的日常生活密切接触或吸血蚊虫的叮咬及粪-口途径也有传播的可能。

防范丙型肝炎病毒（HCV）的措施

怎样避开HCV的袭击呢？首先控制它的来源，将丙肝患者和病毒携带者隔离，直到病毒消失。餐饮业和托幼保育工作的感染者暂调离原职。密切接触患者者，医学观察45天。

更为重要的是设法切断丙肝的各种侵犯途径。继续强制推行对献血员和器官捐献者做抗-HCV筛查，必须是阴性者才能献血或捐献器官。所有血液和血液制品一定要保证没有HCV的存在，可采用一种“亚甲蓝光化学法”来杀灭血液中的丙肝、乙肝及艾滋病毒，使输血变得更为安全。但请注意，不可将血液当补品随意输入，也不可输入献血者刚抽出的鲜血。

加强防止其他医源性传播，在各级医疗、防疫机构中，大力推行使用一次性注射器和其他介入性的检查、治疗器材，用后销毁，保证一人一针一管（件）。对非一次性的介入性检查、治疗器械，用后彻底清洗、严格消毒，做到一人一用一消毒。

夫妻如果计划要小宝宝时，在怀孕前双方做一次丙型肝炎病毒标准物检查。如果HCV-RNA（+）、抗HCV-IgM（+），要积极进行抗病毒治疗，待转阴后再怀孕。如在母亲进入围产期时查出阳性，也要尽可能地降低母婴传播的危险性。如分娩过程中减少胎露的检测，尽量缩短破膜后的分娩时间；婴儿出生后2～6个月，还要检查两次HCV-RNA。

最后，特别要注重在民众中进行健康教育，让大家都了解HCV的来源和传播方式，自觉养成良好的卫生生活习惯，提高民众的防范意识。下决心戒除毒瘾，避免使用不洁注射器，避免无保护下的任何方式接触他人血液，尤其是皮肤黏膜破损者。不可共用剃须刀和牙刷、牙签等用品。托儿和餐饮业加强卫生管理，严格消毒食具、用具，幼儿实行一人一巾一杯。全民用餐最好都实行分餐制。

若能很好地落实上述措施，就可以不再招惹HCV，而有效地阻止它的袭击，确保更多人的肝脏平安无恙。