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原发性硬化性胆管炎要做哪些检查

2014-05-17 18:25:29      家庭医生在线

原发性硬化性胆管炎亦称狭窄性或闭塞性胆管炎,是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。其特点是肝内、外胆道的广泛纤维化,其管壁明显增厚而管腔则显著狭窄,临床表现除阻塞性黄疸以外,如果患者未能得到及时的诊治,最终可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症,并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。 通过以下几项检查可以更好的诊断原发性硬化性胆管炎。

1、有其他原因无法解释的胆汁淤积指标的升高和MRCP典型表现,且可除外其他原因继发性硬化性胆管炎的患者,可诊断为原发性硬化性胆管炎。肝穿刺活检对于这些患者的诊断并非必须,但有助于明确疾病的活动度及分期。

2、如果高质量的MRCP显示正常,则需要肝穿刺活检以诊断小胆管损伤的原发性硬化性胆管炎。对于转氨酶水平异常升高和/或IgG升高的患者,肝穿刺活检可协助除外并发疾病或其他疾病。

3、以下情况需考虑ERCP:①高质量的MRCP不能确诊,但如有典型的ERCP表现,亦可以诊断为原发性硬化性胆管炎;②患有炎症性肠病,虽然高质量MRCP正常但仍高度怀疑原发性硬化性胆管炎。

(责任编辑:尹浩 )

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