古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
由于大部分肝硬化患者常伴有营养不良,所以营养不良是肝硬化早期比较典型的特点。在临床上,营养不良通常指蛋白质和热能不足引起的体内成分的改变。
肝硬化时营养不良的潜在原因
1.摄人减少:原因有厌食、恶心、食物味道不好等。
2.吸收障碍:伴有肠病或胰液和胆汁缺乏所致。
3.分解代谢亢进:肝硬化患者可出现并发症,如胃肠道出血、脓毒血症,这些并发症等加剧了组织的分解代谢,因此也加剧了营养不良。
4.丢失增加:腹水患者的每次大容量穿刺术可丢失50g~100g蛋白质。
5.肝硬化对营养不良的代谢适应能力低下也加剧了组织的分解代谢,因而进一步加剧了营养不良。
营养不良是肝硬化的病因之一
营养不良可损伤肝功能,增加肝硬化并发症的发生率,如腹水、肝性脑病、肝肾综合症、糖尿病等。营养不良与肝硬化病因、并发症、受损的肝功能等因素共同作用,影响肝硬化的顶后。
由此可见,治疗肝硬化患者的营养不良有利于改善营养状况,有利于改善肝功能,减少并发症的发生,有利于肝硬化的预后。
营养不良性肝硬化怎么治疗?
(一)补充各种维生素维生素CE及B维生素,有改善肝细胞代谢,防止脂肪性变和保护肝细胞的作用,亦可服用酵母片,酌情补充维生素KB12和叶酸。
(二)保护肝细胞的药物,如肝泰乐维丙肝肝宁益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾,可溶性胰岛素。
(三)中药。祖国医学对慢性肝病的诊治有独特的见解,中西医结合治疗往往能收到较好的效果。我国传统医学家认为,肝硬化由湿热所致,肝气郁积影响脾胃致血不畅。脉络阻塞造成积聚或症癜,后期则出现水蛊,多属肝郁脾滞或水积鼓胀型。前者可用柴胡疏肝汤(散)复肝汤等,后者可用五苓散或五皮饮。
(责任编辑:彭碧霞 )
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