会阴裂伤问题别忽略？3种方法减少侧切和撕裂！

经阴道分娩易出现会阴撕裂，尤其是产妇阴道弹性差、胎儿的头围太大、分娩速度太快等，这样会造成阴道、肛门括约肌以及会阴部撕裂。会阴撕裂的问题一直没有改善，易造成产后盆底损伤和尿失禁。

会阴裂伤分为哪些等级？

一级

会阴部皮肤以及阴道入口黏膜撕裂，出血量并不是很多。

二级

裂伤达到会阴体筋膜和肌层，可累及阴道后壁黏膜，由阴道后壁两侧沟撕裂，一直向上撕裂，无法辨别解剖结构，出血量比较多。

三级

裂伤逐渐扩展到会阴深部，肛门外括约肌出现断裂，但还会累及到直肠黏膜。

四级

肛门、阴道以及直肠已贯通，直肠肠腔向外露出，组织结构已受到严重损伤，出血量并不是很多。

哪些情况下需接受侧切？

第一，患有高血压或心脏病患者；第二，胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓或早产，需减轻胎头受压，尽早分娩出；第三，利用产钳助产，或是第一次生产时臀位经阴道分娩，或是胎头吸引器助产；第四，经产妇做会阴切开缝合，又或是修补后瘢痕较大，严重影响会阴扩展；第五，无论是哪种原因所引起的头盆不称；第六，第一次分娩时会阴紧、会阴组织硬，又或是会阴部发育不良、会阴部炎症或水肿等。

如何才能减少侧切或撕裂？

1、控制体重

怀孕期间应合理安排饮食，不能暴饮暴食；根据情况来选择缓和运动，如散步、孕妇瑜伽或孕妇游泳，避免体重增长过多，以体重增长不超过25斤为好。同时应定期去医院做产检，有助于评估胎儿生长发育情况。

2、对会阴部按摩

从怀孕35周起，坚持对会阴部按摩，一周按摩1~2次，每次不能低于10分钟，这样可按压或拉伸会阴部皮肤以及肌肉组织，提升皮肤和肌肉弹性，减轻对会阴部带来的损伤。

3、科学用力

分娩时不正确用力，特别是胎头快要分娩出时继续用力向下，这样可促使胎儿过快分娩，导致会阴部急性撕裂。胎头下降时，由医生辅助分娩，产妇需听从医生建议呼吸，不能持续用力屏气，不然会造成会阴部重度撕裂。

温馨提示

一般情况下，经阴道分泌后，及早治疗会阴部侧切以及会阴部撕裂，通常不会影响产后生活，无需过度担忧。整个怀孕期间应积极控制体重，严格按照医嘱做产检，这样能降低会阴撕裂程度。