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子宫腺肌症易跟种疾病混淆?积极诊断,科学治疗!

2023-04-04 09:11:19      

近几年来,女性生育年龄逐渐推迟,从来没有生育过的女性患子宫腺肌症的风险逐年攀升。该病的特征是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,从而造成月经量增多、月经期延长和痛经等。日常应积极识别子宫腺肌症,明确诊断后科学规范治疗,以免影响生育能力。

哪些疾病易跟子宫腺肌症混淆?

1、子宫内膜异位症

该病的多个症状跟子宫腺肌病差不多,包括月经异常和痛经。通过妇科检查能触及跟子宫相连的肿块,三合诊检查时能扪及结节且有触痛感,单侧或两侧附件处能触摸到囊实性包块,活动性比较差。通过B超和核磁共振检查能帮助鉴别,不过部分子宫腺肌症往往合并子宫内膜异位症。

2、子宫内膜病变

如果出现异常子宫出血,需跟子宫内膜息肉、子宫内膜癌区分,通过做宫腔镜来获取子宫内膜且做病理检查。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤表现为月经量增多、月经期延长等,表现跟子宫腺肌症差不多。做妇科检查时可触摸到子宫增大,特别是黏膜下肌瘤,较大的肌壁间肌瘤,往往被误认为是子宫腺肌病。不过,子宫腺肌病所造成的继发性痛经最为显著,子宫呈现均匀性增大,通过超声和外周血CA125检测能诊断。

哪些方法能明确诊断子宫腺肌症?

1、查体

妇科体检时子宫均匀性增大,又或是不规则且局限性隆起,质地比较硬且有明显的压痛感。

2、实验室检查

子宫腺肌症患者CA125指标升高,该指标异常升高时应排除子宫内膜异位症和上皮性卵巢癌。

3、影像学检查

阴超是诊断该疾病的首选方法,能了解子宫大小和形态,判断子宫内膜以及子宫肌壁回声。通过磁共振成像检查能鉴别是子宫腺肌症还是子宫肌瘤,为制定治疗方案提供依据。

4、病理检查

病理检查是确诊子宫腺肌症的依据,检查结果显示:子宫肌层中有子宫内膜异位腺体和间质,呈现岛状分布。

温馨提示

只要患者无症状、没有生育需求,可以先继续观察;症状比较轻,有生育需求,快要接近绝经期时可以尝试着用药治疗,但停止用药后症状有可能会复发。有生育需求或年轻、病灶局限且症状严重者应采取病灶切除术,术后用科学避孕,怀孕后应勤做检查,以免造成子宫破裂。

(责任编辑:张颖琳 )

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