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产后女性“阳康”后 为什么一咳嗽就漏尿?

2023-01-17 13:51:45    作者:广州市第十二人民医院妇产科 梁莹  

近日,一则“二胎妈妈盆底肌受损阳后咳嗽严重漏尿”的消息登上了热搜,据媒体报道:湖南株洲的吴女士在2013年生完一胎后就出现了漏尿的症状,没过多干预的她在生完二胎后盆底肌受损情况更加严重,打喷嚏的时候甚至会尿透三条裤子,最近阳了之后持续咳嗽也加剧了漏尿的程度,无奈之下只能前往医院就诊。

医生提醒:这段时间,不少人经历了高烧、水泥鼻、刀片割喉等一系列酷刑后,开启了“咳咳咳”的模式,对于一些女性,尤其是产后女性,她们的盆底肌更“难过”,这都是妊娠、分娩、长期咳嗽等引起盆底肌受损出现的盆底功能障碍,建议女性患者出现了盆底问题要及时到医院就诊。

咳嗽对盆底肌有哪些影响?

盆底肌是指封闭骨盆底,由不同的肌肉和韧带组成的肌肉群,有尿道、阴道和直肠贯穿其中。它就像一张“吊床”,将膀胱、子宫等脏器牢牢的托住,固定其正常位置。具有控制排尿、排便、维持阴道紧缩度等多项重要生理功能。一旦这张“吊床”失去了弹性,这些脏器就无法保留在原来的位置,相应出现功能障碍。

随着胎儿的长大,增大的子宫对盆底造成机械压迫。阴道分娩时胎儿通过产道,软产道及周围的盆底组织极度扩张,肌纤维拉长撕裂,不可避免地对盆底造成损伤。

“阳康后”,咳嗽使腹腔内压力增加,盆底肌受压,特别是长期慢性咳嗽,盆底肌因持续受压而逐渐松弛。当我们咳嗽、打喷嚏、运动、大笑、提重物时,腹内突然增加,盆底肌无法控制尿液,从而产生漏尿,这种情况称为压力性尿失禁。压力性尿失禁属于盆底功能障碍性疾病,随着年龄增长、长期腹压增加(如:慢性咳嗽、便秘、肥胖等)加速出现。

盆底肌受损康复也有黄金时期

盆底肌受损的症状包括这五点,排尿异常:尿失禁、尿储留等;盆腔脏器脱垂:阴道前

后壁膨出、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂/膨出等;排便障碍:大便失禁、便秘等;慢性盆腔痛:腹痛、会阴疼痛等;性功能障碍:性交痛、性欲低下,影响夫妻生活。

需要注意的是,产后42天-产后半年是盆底康复的黄金时期。有孕妈妈提问,剖宫产还要做盆底康复吗?其实无论顺产还是剖宫产,十月怀胎的过程,已经使盆底肌受到了不同程度的损伤,而孕期的异常情况,如胎儿过大、羊水过多、孕期体重增加过甚等,使盆底肌受损更加严重。所以,剖宫产也是需要做盆底康复。

目前盆底康复可以通过肌筋膜手法、电刺激、生物反馈治疗,配合kegel运动及阴道哑铃及时进行干预治疗。


(责任编辑:家医在线 通讯员:廖温勃)

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