异位妊娠的治疗原则

异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，习称为宫外孕。近年来成逐渐上升的趋势，对女性危害极大。那么异位妊娠的治疗原则是什么呢？一般来说目前可以采用手术治疗和药物治疗，但具体情况得根据个人的身体状况和疾病程度而定。

异位妊娠的临床表现：

1、阴道出血：

阴道出血常是少量，不规则的出血。

2、停经：

输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

3、腹痛

下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ，常伴恶心呕吐。

4、晕厥与休克 由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

5、检查

妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。

6、其他症状

可以有恶心、呕吐、尿频。

异位妊娠的治疗原则：

1、药物治疗

中医治疗仍是我国目前治疗输卵管妊娠手段之一。优点是免除了手术创伤，保留患侧输卵管，还可治疗并存的炎症及粘连，从而恢复输卵管功能。

中医根据八纲辨证论治，本病属于瘀阻下腹，不通则痛的实征，故以活血祛瘀、消止血为治则。主方为丹参、赤芍、桃仁，再随症加减。急性出血型加用独参汤或参附汤；血肿包块型则加用三棱、莪术。

中西医结合治疗时应严格掌握手术指征，凡间质部妊娠、严重腹腔内出血、保守治疗效果不佳或胚胎继续生长者均应及早手术。

2、手术治疗

输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主，应在确诊后立即进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女，如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。

根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式，如伞端妊娠时行孕卵压出术，壶腹部妊娠行切开术取出孕卵，峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术，采用显微外科技术可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理，可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。