孕妇弓形虫感染检测及治疗

孕妇由于妊娠的生理变化，免疫力下降，易因感染弓形虫而出现流产、早产或增加妊娠合并症，同时还可透过胎盘屏障影响胎儿的宫内发育，甚至造成各种出生缺陷或死亡，及早诊断和有效防治孕妇弓形虫感染具有重要意义。

采用酶联免疫吸附法（ELISA），检测弓形虫病IgM抗体。试剂由北京现代高达生物制品公司提供，按照使用操作规程操作，测定样品O D值≥临界值判为IgM抗体阳性。

据报道国内人群弓形虫感染率随年龄的增长有上升趋势。酶联免疫吸附实验 （ELISA）法用于孕妇弓形虫感染的血清学诊断具有较高的特异性和敏感性， IgM抗体检验试剂盒是用来检验孕妇弓形虫感染后体内产生的IgM抗体，它是弓形虫近期感染和活动性感染的标志物，弓形虫对胎儿的损害主要是其对孕妇近期感染或活动性感染造成的，流产、早产、死胎和出生缺陷四种异常妊娠是孕妇感染弓形虫损害的主要表现，先天性弓形虫病多是孕妇感染弓形虫后，虫体通过胎盘所致，当孕妇患急性弓形虫病或近期感染弓形虫时， IgM阳性，约有30% ~40%能传给胎儿，受染胎儿的发育可受到不同程度的损害，甚至死亡。孕期弓形虫感染与异常妊娠有很大关系。弓形虫既往感染者IgG抗体阳性对胎儿的损害甚微， IgG抗体阳性孕妇异常妊娠发生率与阴性者没有显著差异。

弓形虫感染可导致多种先天缺陷，如：无脑儿和眼病最为多见。临床上弓形虫病多无特异症状和体征，极易被误诊、漏诊，且目前尚无特异性虫苗和有效免疫措施来防止弓形虫感染，为此，应积极开展弓形虫病的防治宣传教育活动和对孕妇进行弓形虫IgM监测，这对优生优育具有重要意义。

孕妇感染弓形虫在孕期4~5月以前者，应考虑治疗性人工流产，围产期受染者应积极药物治疗直至分娩。孕妇采用螺旋霉素治疗，服用后，螺旋霉素在胎盘组织中浓度较高， 又无致畸作用，副作用少而轻，剂量：成人每日2~4克，对先天性感染不论其有无症状，均应治疗，采用乙胺嘧啶和黄胺嘧啶，也可用螺旋霉素儿童每日每公斤500~1000mg分4次服用，连服3周后，间隔1~2周，可再服用。