古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
盆腔下垂感是腹膜假黏液瘤的临床表现,是发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿主要是以腹部进行性肿大,腹部胀痛为主诉,亦有反复发作的右下腹隐痛不适或盆腔下垂感,右下腹包块或以肠梗阻,腹膜炎等并发症就诊,误诊率高达89.7%,查体可能有腹水征及边界不清的结节,因而常被误诊为肝硬化及结核性腹膜炎,腹腔囊肿等而延误了治疗。
病人可得到临床治愈。腹膜假黏液瘤的特点为侵及腹腔广泛,手术不易彻底,术后易复发。为避免复发,术中于切除肿物吻合口处注入化疗药和大量服用激素治疗,预后较好。用放疗和化疗治疗本病效果均不理想,有人用胰蛋白酶、透明质酸酶和乙酰半胱氨酸等药物治疗也未取得疗效。故有学者主张手术加化疗的联合治疗方案。
1、联合治疗
(1)切除卵巢、阑尾等原发灶及腹膜结节和网膜肿块,以缓解肿块压迫。即使卵巢和阑尾外观正常,也应将它们切除以避免复发。
(2)吸净黏液性胶冻腹水,如遇吸引管阻塞,可用纱布擦净黏性腹水,温水冲洗腹腔,纱垫压迫止血。
(3)然后以烷化剂灌洗腹腔。
(4)肿瘤组织难以彻底切除时,可置塑料管于腹腔内术后从导管注入抗癌药物如氟尿嘧啶,拔管前注入32P。
2、腹腔内照射手术切除囊肿后行腹腔内照射可改善生存率。
(责任编辑:苏雅婷 )
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