多毛长痘不一定是多囊卵巢综合征 临床诊断有指标

多毛、长痘、月经紊乱、肥胖是多囊卵巢综合征的病征，但是是否仅凭这些就能判断呢？并非如此。南方医科大学第三附属医院妇产科副主任刘艳指出，不能仅凭这些症状就轻易下结论，多囊卵巢综合征诊断有指标，必须符合主要2项及以上才能确诊。

闭经、多毛、肥胖、痤疮及不孕是多囊卵巢综合征的几大主要症状，网络上也时不时流行一些文章，例如过了青春期还长痘痘要警惕多囊卵巢综合征；突然“发福”要警惕多囊卵巢综合征；多毛要警惕多囊卵巢综合征；不孕要查查卵巢……那么是不是仅凭患者肥胖、多毛、月经不调就可以判断患者患有多囊卵巢综合征？

仅凭多毛、长痘不能判断多囊卵巢综合征

“当然不能仅凭这些症状就下结论。”刘艳副主任指出，多囊卵巢综合征是一种生殖内分泌紊乱和代谢异常，闭经、多毛、肥胖、痤疮以及不孕只是其主要病征，单凭这些外表现象不能轻易下结论。要想判断多囊卵巢综合征，首先要明确它的定义。

医学上认为，多囊卵巢综合征是生殖内分泌紊乱和代谢异常，以闭经、月经稀发或不规则子宫出血以及不孕、多毛、肥胖、痤疮，双侧卵巢呈多囊性增大等为主要症状的妇科疾病。

在临床上，很多患者月经周期不规律，多数是45天以上来一次，量也不规则。刘艳副主任指出，判断是否是多囊卵巢综合征一定要看患者是否出现闭经症状，且闭经要达到一定的严重程度。此外，多囊卵巢综合征患者在高雄激素的状态下会出现多毛症状，由于内分泌不协调还可能导致肥胖，不排卵的患者还可能引发不孕。

多囊卵巢综合征诊断有指标，符合主要2项及以上才能确诊

“临床症状是诊断多囊卵巢综合征的其中一项，但是要确诊也是有检测指标的。”刘艳副主任告诉39健康网编辑，临床上诊断多囊卵巢综合征主要有以下几项指标：

超声诊断。在超声下，患者的卵巢呈多囊样改变，卵巢特别大，且一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡，和/或卵巢体积大于10ml。也就是说多囊卵巢综合征患者体内有12个以上直径为2-9mm的卵泡，且内含液性体积大于10ML。

排卵检测。多囊卵巢综合征患者有稀发排卵或者无排卵的症状，临床上会对患者进行排卵检测，用排卵试纸检测或者用超声诊断是否有超数卵泡没有排掉。从临床症状上来看，其实就是月经的改变，患者会有月经不规则或者闭经的现象。

高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症。高雄激素状态下，患者会表现出多毛、痤疮症状。

“临床上根据这三点来作为多囊卵巢综合征的诊断指标，患者必须要符合其中2项或以上才能确诊。一般临床上会根据患者的月经周期是否超过45天，同时结合B超检查发现卵巢呈多囊样改变这两项来诊断。同时结合患者的自述，如有正常性生活，却多年不孕等来加以判断。”

此外，有些女性患者并不一定表现出多毛、长痘、肥胖的症状，但是B超却发现卵巢呈多囊样改变。刘艳副主任指出，这种情况要根据患者的月经来判断，如果月经周期超过45天，那么很有可能是多囊卵巢综合征；如果不是，那么只能诊断为卵巢多囊样改变而不是多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征预防要多运动

多囊卵巢综合征，是不是患者就会出现多毛、肥胖、闭经？在省中医院刚刚举办的2011年浙江省中医妇科学术经验交流及妇科新技术学习班上，著名的裘氏妇科传人张萍青主任医师说：“现在多囊卵巢综合征的患者外观特征已经越来越不明显了，如果还依据这三个特征来判断就会出错，而且除了遗传因素，一些不良的生活作息习惯，也会让许多女性被这个疾病盯上。”

多囊卵巢综合征对于许多备孕而不成功的女性来说，不是一个陌生词，这个疾病和女性的不孕有很大关系。该病除了家族遗传的因素，和大家平时生活习惯也有很大的关系。

“女性不同年龄段都会得这个病，现在我常见才十多岁的孩子，就被妈妈带过来，第一个问题就问医生‘我们该吃什么’，我最想对她们说的是‘不是该吃什么，而是该多动动了’。”张主任说。

以前这个疾病会被归类为妇科疾病，张医生说，其实这个疾病是一种代谢性疾病，人体的代谢和日常的生活习惯很有关系。现在人们的饮食结构从一天很少吃荤菜变成顿顿有荤菜，丰富的娱乐节目以及发达的交通，使得人们的运动时间越来越少；另外，女性的工作压力也不亚于男性，多种外部因素综合在一起，使得这个疾病的发病率越来越高。

“现在许多来看病的女性并不多毛，也不肥胖，但是一检查，发现患了多囊卵巢综合征，所以，医生在诊治过程中要改变这种传统的观念。”张医生说。