患乳腺纤维腺瘤，适时手术

　　23岁的方女士，5个月前发现左侧乳房有一个小肿块，摸起来表面很光滑，可以活动，不痛不痒，跟月经周期也没有什么关系。方女士是个重视健康的新人类，于是马上到医院就诊。经检查，确诊为乳腺纤维腺瘤。医生嘱咐她密切观察病情的变化，并口服乳核散结片，同时配合药膏外敷。

　　乳腺纤维腺瘤是女性常见的乳腺良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄，多见于20～30岁的女性。一般认为，乳腺纤维腺瘤的产生与雌激素的刺激有关。由于乳腺组织对雌激素敏感性的异常增高，乳腺的纤维组织受雌激素刺激而过度增生，形成乳腺纤维腺瘤。约75％为单发，少数属多发，可单侧或双侧发生。肿块生长缓慢，表面光滑，与周围组织边界清楚，摸上去韧性较大，易于推动。除肿块外，无其他不适感，或仅有轻微的胀痛、钝痛。月经周期对肿块的大小并无影响，但在妊娠期或哺乳期时，乳腺纤维腺瘤容易增大甚至新发。 

　　由于乳腺纤维腺瘤一般不会引起疼痛，也不随月经周期而发生变化，很多女性都是无意中发现乳房肿块的。还有一部分人，患乳腺纤维腺瘤的同时患有乳腺增生病，因月经前乳房有明显胀痛而发现。 

癌变概率小，亦别小瞧

　　乳腺纤维腺瘤是否会恶变，是许多人最关心的问题。乳腺纤维腺瘤并不会增加乳腺癌的危险性，而乳腺纤维腺瘤本身癌变的可能性亦非常小。一般是绝经后的女性出现纤维腺瘤，或是患有乳腺增生的同时出现纤维腺瘤，才可能增加肿瘤恶变的危险性。

　　但我们必须反复强调，凡是乳房内的肿块，只有通过病理检查才能最终判断其性质是良性或恶性，单纯依赖仪器检查并无法确定其良恶性。

　　因此，一旦发现乳房内有一个或者多个肿块，都应该及时到医院诊治。已确诊为乳腺纤维腺瘤的病人，亦不可掉以轻心。在观察或治疗期间，一旦发现乳房肿块进行性增长或增长迅速，更应立即诊治。

　　无论是中老年女性还是年轻女性，都应该重视乳房自检，一旦发现异常，及早诊治，必要时予以手术切除，并切记应将手术切除的组织送病理科检查，以明确诊断。

　　女性朋友做好以下两点，有助于及早发现乳房的异常情况：①每月一次乳房自我检查，时间为月经过后一星期，停经的女性则在每月的第一天检查一次；②每年定期体检时作乳腺彩超，超过40岁以上妇女应每年作一次乳腺钼靶X线检查。

视具体情况，尽早手术

手术是治疗乳腺纤维腺瘤的有效方法。以下几种情况应考虑尽快手术：

　　①已婚的青年女性，腺瘤在1厘米以上，宜在妊娠之前手术；

　　②在妊娠或哺乳期新出现的乳腺纤维腺瘤，且生长迅速者；

　　③如35岁以上，特别是绝经以后的妇女发现乳房有质硬实的肿块，因恶性概率较年轻女性高，建议尽快手术，并作病理检查；

　　④术后于原部位出现复发者，亦建议手术治疗，应特别警惕其恶变的可能。

　　若病人为20岁左右的未婚女性，乳腺纤维腺瘤不大，可暂时临床观察，必要时予以中医中药（如乳核散结片）内服外治。

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