古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
干眼症是所谓发生泪膜-眼的多种疾病的总称,病因繁多,病理过程复杂。最近研究认为,眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等,而这些都是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。
生活中导致角结膜干燥症的原因:
1、由于长时间从事计算机操作,汽车驾驶,读书及其他精细作业,瞬目次数减少,引起泪液减少。
2、由于隐形眼镜,过敏性结膜炎,大气污染,紫外线等其他原因,而引起的泪液减少,质量下降。
3、由于自身眼裂大,或所处房间干燥等,引起泪液的蒸发。
4、服用部分降压药及部分精神安定剂对泪液的产生有影响。
5、由于高龄,睡眠不足,精神紧张等生理原因,引起泪液质量下降。
眼干如何进行检查?
1、泪液分泌实验。正常为10-15mm,10mm为低分泌,5m为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。
2、泪膜破裂时间。10s为泪膜不稳定。
3、泪液蕨类实验。粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,ldquo;蕨类rdquo;减少甚至消失。
4、活检及印迹细胞学检查。干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生,角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
5、荧光素染色。阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
6、虎红染色。敏感性高于荧光素染色,角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
如何正确对待干眼症?
首先要树立一个观念,干眼症是可治的。重度干眼症的最新治疗方法是唾液腺移植或颔下腺移植,白领人群的轻中度干眼症往往有一些泪液,但是泪液量不足,需要采取减少泪液消耗的治疗方法,这方面最前沿的是泪道栓治疗,将流向鼻腔的泪管封闭,让泪液消耗减少。
还有要提醒的是,治疗干眼症不能只用点人工泪液,因为人工泪液只有润滑的作用,只用于缓解干燥症状,不能把干眼症治好,严格来说人工泪液应该终生使用,达到延缓角膜被破坏的时间从而保存视力的作用,轻中度干眼症患者还可以通过祖国传统医学针灸治疗,也可以取得较好的疗效。
(责任编辑:邓莹莹 )
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