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小儿弱视要及早治疗 简单介绍几种常规疗法

2016-02-25 06:23:16      家庭医生在线

  弱视是一种影响儿童视觉功能的常见眼病,国内儿童的患病率约为3%左右,也就是说,我国约有弱视患儿1000万以上。

  引起小儿弱视的原因很多,除了先天性弱视外,还有斜视性、屈光参差性、屈光不正性、形觉剥夺性4类弱视。

  1、斜视性弱视有斜视的小儿,常因视觉紊乱(如两眼看一物为两物)而不适,为消除此不适,大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动,久而久之,形成弱视。

  2、屈光参差性弱视两眼屈光参差较大的小儿,视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大,不易或不能融合为一,大脑视中枢只能抑制屈光不正较大的那只眼睛的物像,久而产生弱视。

  3、屈光不正性弱视多发于有高度屈光不正(近视、远视、散光均称屈光不正)而又没有配戴矫正眼镜的小儿,多为双眼,经验光配上合适的眼镜后,视力将逐渐提高或恢复。

  简单介绍几种常规疗法

  一、传统遮盖法

  该法目前仍是治疗弱视的主要和最有效的方法,对于中心注视性弱视和对旁中心注视性弱视均有很好的效果。

  遮盖法可以消除由于刺激注视眼的抑制作用。 1岁以内的儿童可采取遮盖健眼办天,促使弱视眼注视,以免发生遮盖性弱视,两岁儿童可采用1:1遮盖规律;3-4岁儿童遮盖时间可适当延长。在复查健眼时,应先摘除罩5分钟,使健眼适应室内光线及周边环境。如果健眼视力确实下降,则说明遮盖弱视眼肯定较打开双眼更为优越。遮盖弱视眼可主动促进健眼的功能,还能阻止由于打开双眼所致的竞争性作用。待弱视眼已获得最好视力后,则将全日遮盖改为部分时间遮盖、持续遮盖。3个月后弱视眼视力不再继续提高时,可以终止遮盖法。除了常规遮盖之外,可根据年龄及弱视眼视力的提高,传统遮盖加精细作业是治疗弱视的最好的效疗法。

  二、视刺激疗法

  动物和人的脑皮层视细胞对不同的空间频率有很好的反应,神经元对空间能灵敏的调整。英国剑桥大学的学者们根据这个机理设计一种新的弱视治疗仪,命名为CAM(视刺激仪),利用反差强,空间频率不同的条栅作为刺激源刺激弱视眼以提高视力。本疗法的最好适应症为中心注视性弱及屈光不正性弱视,疗程可以大为缩短,但对旁中心注视性弱视者的治疗效果较差。

  三、药物光学压抑疗法

  压抑疗法的原理是利用矫正或欠矫镜片以及每滴阿托品以压抑健眼的功能。药物光学压抑法的优点是无须盖眼,可防止遮盖性弱视,戴镜后弱视眼视力能有所提高,斜视度可以减少或消失,也适用潜伏性的眼球震颤,不足之处在是疗程长,费用高,且不如传统遮盖有效。

(责任编辑:韩培珍 )

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