陈伟蓉：先天性白内障手术并非越早越好

先天性白内障严重影响患儿视觉发育，是儿童致盲和低视力主要原因之一。目前，手术是治疗先天性白内障的有效方法，那么应该如何确定最佳的手术时机呢？中山大学中山眼科中心白内障专科陈伟蓉教授在接受家庭医生在线采访时表示，先天性白内障并非越早手术越好，需要从患儿晶状体的混浊程度、视力和年龄等方面综合评估，才能确定手术治疗的时机。此外，陈教授还提醒广大家长，坚持随访，也是影响患儿术后视力恢复的关键因素。

陈伟蓉教授正为先天性白内障患儿进行手术

注意：并非所有“先天性白内障患儿”都需手术治疗

案例：小欣（化名）是一位刚出生不久的先天性白内障患儿，他爸爸的眼睛因外伤致盲，妈妈也是先天性白内障患者。当地医院医生发现后，建议小欣尽快手术治疗。后来，小欣在中山眼科中心小儿白内障之家进行全面专业的检查后，发现小欣白内障程度较轻，属于点状白内障，视力尚可，目前并不用急于手术治疗，仅需定期检查，观察病情发展即可。

陈伟蓉教授表示，虽然手术是治疗先天性白内障患者唯一有效的方法，但也不是所有的患儿都需要做手术治疗，部分轻度白内障患儿可不行手术治疗。“因为通过手术把混浊晶状体摘除后，植入人工晶状体后，患儿就没有了调节的能力，看远处和近处就不能灵活地切换了。如果在轻微白内障不是严重影响患儿视力的情况下行手术治疗，将会得不偿失。”

“先天性白内障手术”越早越好？

有些说法认为，对于先天性白内障患儿提倡发现后应尽早手术，使视网膜可以接收到外界光线的刺激，以便促进视网膜黄斑的发育。手术年龄越晚，患儿的视力越差。那么是所有的患儿都是越早手术越好吗？陈伟蓉教授指出，先天性白内障手术其实并不是越早做就越好，因为在3个月内行手术治疗的患儿，术后炎症反应会比一般患儿重。那么何时才是手术治疗的最佳时机呢？

先天性白内障手术的最佳时间至今仍没有统一定论，原则是尽量争取在不引起严重炎症反应的情况下尽早手术，一般认为在患儿出生3-6个月做手术比较好。但是这也不是绝对的，患儿白内障的眼别，严重程度和晶状体的混浊类型等因人而异，需要医生进行专业检查判断，才能给出该患儿最佳的手术时机。

专家提醒：“先天性白内障患儿”术后需坚持随访

“手术只是治疗先天性白内障的第一步，病人随访比手术更重要。”陈伟蓉教授对家庭医生在线编辑说，因为儿童的眼球还处在发育阶段，术后还可能伴发一些并发症，这些问题都可能影响患儿的视力，因此在手术后一定要坚持复查，以便及时发现问题，及早进行干预和有效治疗。

那么需要多久复查一次呢？家长可以在孩子做完手术后的第一天、术后一周、术后一个月、术后三个月进行检查，随后需要根据患儿的自身情况，一般每半年到一年需复查一次。

为了鼓励广大小儿白内障患儿积极复诊，符合条件的患儿只要加入小儿白内障之家小组，就可以享受复诊各项检查费用减免等待遇，详情可以向小儿白内障之家医生咨询。

“先天性白内障患儿”戴眼镜矫正视力注意事项

有部分患先天性白内障的孩子晶状体摘除后，不适合同时植入人工晶状体，可以通过戴眼镜矫正视力。陈伟蓉教授提醒家庭医生在线网友在配戴眼镜的时候需要注意以下几点：

1、需要在正规机构由专业人员来验配眼镜，眼球处于不断发育过程的患儿度数变化很快，所以需要每半年检查一次视力并验光；

2、根据度数变化，及时更换眼镜；

3、保护镜片不要被磨损，使用镜布擦拭镜片；

4、眼镜片要定期清洗，用洗洁精清洁镜片后，再用清水冲洗干净。

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