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视网膜脱落的治疗方法是什么?

2014-07-31 07:34:51      家庭医生在线

有几种治疗视网膜脱落的方法,它们都通过找到并修补视网膜上的小洞或裂口来治疗。

硅油填充术

在这种治疗方法中,硅油是一种无菌的、无色的液体,它被注入到眼睛内,机械的撑住视网膜直到它重新粘合。这种油不会永远留在眼睛内,通常在一年内取出。这种治疗对于和AIDS并发的巨细胞病毒相关的视网膜脱落特别有效。

冷冻粘结术和激光凝固

冷冻粘结术和激光凝固是一种在视网膜小洞周围制造伤疤/粘连来防止液体进入洞中并在视网膜后累积从而恶化成视网膜脱落。冷冻和激光一般是通用的。但是,在小洞后有很多液体的情况下通常用冷冻,而不用激光粘合。

巩膜扣带术

巩膜扣带术中,医生缝制一个或者多个硅带或者硅圈放在眼球的外部。这些硅带往内挤压眼球从而压住视网膜破洞,并闭合破洞,使得视网膜重新粘合。硅带通常不需要取出。巩膜扣带最常见的副作用是近视变化,即术后的眼睛会变得更加近视。放射状巩膜扣带对应U型或者鱼嘴型撕裂以及后部破损。周边巩膜扣带对应多处破损、前部破损以及宽的破损。环形巩膜扣带对应多于2个象限的视网膜区域破损,多于两个象限的视网膜格性变性,无法检测的破损,增殖性玻璃体视网膜病变,以及经验不足的医生。

充气性视网膜固定术

这种手术通常在局部麻醉的情况下进行。这是另一种植入气泡(SF6或者C3F8气体),然后再进行激光或者冷冻的治疗方法。病人的头部需要被定位让气泡可以停留在视网膜破洞上。病人可能需要好几天保持他们的头部倾斜以让气泡和破洞接触。水在气体表面的表面张力将洞封起来,让视网膜色素上皮细胞可以将视网膜下空间内的液体抽干,让视网膜回到原来的位置。因为需要严格的定位,所以这种方法不能够治疗视网膜下部的破洞和脱落。这种方法通常和冷冻和激光粘合一起进行。

玻璃体切割术

玻璃体切割术是一种在拥有现代医疗系统的国家越来越多的被采用的治疗方法。它将玻璃体凝胶取出,通常还要在眼睛内填充气泡(SF6或者C3F8气体)。这种方法的优点是术后不会有近视变化。缺点是术后的眼睛总是会更快的发生白内障。在很多地方,玻璃体切割术是最常用的治疗视网膜脱落的手术。

火针术

火针术是一种过时的方法,它用一种非常烫的尖头仪器对视网膜进行烧灼。它在1900年代由Jules Gonin发明。

在治疗后,病人会在几周内逐渐回复视力,但是视力可能不能恢复到视网膜脱落前的水平,特别是在视网膜黄斑的区域发生的脱落。但是,如果不治疗,可能会在几天内发生完全失明。

(责任编辑:吴任飞 )

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