小孩也会患上白内障？儿童白内障重点在预防

案例：家住在九堡镇的小亮4个月大时，妈妈发现他不能注视眼前物体，且黑眼珠中间有一片白色的东西。于是，家长带着孩子到医院眼科求医。市红会医院眼科主任诸力伟检查后发现，小亮的双眼晶状体皮质白色混浊，诊断为双眼先天性白内障。

诸医生说，要让小亮像正常的孩子一样看到东西，必须摘除混浊晶状体，并在两岁以后手术植入人工晶体。

据了解，出生后即发现的晶状体混浊称为先天性白内障，我国群体患病率是0.05%，若治疗不及时，会使孩子失去视力，造成终生的痛苦。先天性白内障有近三分之一并非遗传，主要是由于母体环境影响造成的：如妊娠前期的风疹、水痘、单纯疱疹、病毒性感冒都可以造成晶状体混浊；妊娠期营养不良，骨盆放射线照射，服用某些药物（如大量四环素等），以及妊娠期系统疾病也可能引起孩子先天性白内障。

医生提醒：

如果孩子在出生后几个月被怀疑看不清眼前的东西，家长最好及时带孩子到医院诊断，一旦确诊为先天性白内障，为恢复视力，减少弱视和盲目的发生，应该强调早期手术的重要性，手术后配合积极的光学矫正措施。

小儿白内障原因：

1、遗传因素。大多数是常染色体显性遗传。

2、新生儿的新陈代谢疾病。如糖尿病或低血糖，半乳糖血症，副甲状线功能不足导致低血钙症等。

3、母体感染。母亲在怀孕期头三个月受病毒感染，如梅毒、德国麻疹、水痘、腮腺炎等，感染越早发生，水晶体混浊的发生率越高。另外，母亲接受辐射线照射，服用药物（如类固醇），及怀孕期间缺钙、维生素缺乏、副甲状线功能不足及营养不良等因素也可能有关。

4、外伤。不论是眼球穿刺伤、冲撞伤或接受游离辐射及高压电击，都有可能导致白内障的产生。虽然许多原因都会导致白内障，但是仍有1/3至1/2的患者，依然原因不明。

5、合并有其他眼疾。如小眼球症、小角膜症，无虹彩症，虹膜及脉络膜先天缺损，水晶体异位及色素性视网膜炎等。

儿童白内障重点在预防

先天性白内障是可以预防的，首先在母亲怀孕期间，特别是在前3个月内，也就是在胚眼形成阶段，应避免感染、感冒、风疹、麻疹等。自己不要乱用药，应在医生指导下用药，以免对胎儿眼部造成影响。另外，要避免近亲结婚，预防遗传性白内障及眼部其它先天性异常。关于儿童外伤白内障的预防，主要是要教育儿童不要用锐器打闹，不要玩危险的玩具及物品（如带子弹的玩具手枪，玩具激光笔，废弃的一次性注射器等）以免伤害眼睛而造成终身遗憾。另外，一旦碰伤眼睛后要及时上医院让眼科医生检查，以便及时处理。

如果发现患儿患有白内障，就应该及早采取正确治疗，对于先天性白内障如符合手术条件的应尽早手术。在小儿能耐受麻醉时即可手术，因儿童眼球正处于生长发育时期，一旦错过手术最佳治疗时机，将会造成永久性不良后果。手术太晚可造成弱视。另外儿童正处于生长发育旺盛时期，晶状体上皮细胞增生活跃。术后后发障明显高于成人，发生率大约75%~100%。这就是为什么有些儿童作了白内障手术经过一段时间视力又下降了，若发生了后发障，应及时行后囊激光切开或再手术后囊截开。所以儿童白内障术后应定期到医院复查。

6、合并有其他身体的疾病。有时是基因本身出了问题，如唐氏症，麻烦症候群等，都可以导致小儿白内障的发生。