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过敏性鼻炎
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过敏性鼻炎反复鼻痒、喷嚏怎么“破”?长期健康管理让鼻腔更通畅

2021-04-07 10:29:51      

常言道:面部一枝花,全靠鼻当家。向来有“五官之王”美誉的鼻子,除了颜值担当,还是人体呼吸道的一个重要门户。鼻子的健康与否,与我们的身心健康息息相关。

鼻炎可能不是大病,但是反反复复的鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞,给我们的工作、学习和生活带来了诸多不便,倘若鼻炎没能很好地控制,伴随而来的,还可能是鼻窦炎、哮喘、中耳炎、头痛、慢性咳嗽等并发症,甚至可能出现心理疾病,严重影响生活质量。那么,针对这样一种疾病,我们该怎么办呢?


中国的过敏性鼻炎发病率与世界水平接轨

何谓过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎,也叫变应性鼻炎,是指特应性个体(过敏体质的人)接触变应原后、主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。

首先,过敏性鼻炎是非感染性疾病,家人、同事或同学等身边密切接触的人得了过敏性鼻炎,并不会传染给其他人。但是需要注意的是,疫情期间仍建议带好口罩、与喷嚏流涕者保持社交距离。其次,过敏性鼻炎患者的特异性体质具有遗传倾向,有可能遗传给下一代。

此外,过敏性鼻炎发病的前提是过敏体质的人接触了过敏原,避开过敏原或改善过敏体质,可实现过敏性鼻炎的控制或临床治愈。而过敏原种类繁多,绝大部分患者法完全避开过敏原,加上自身体质状态等因素,则可能导致鼻炎反复发作。

最后一点也是很重要的一点,过敏性鼻炎是“慢性炎症性”疾病,提示该病病程长,即使患者无症状,仍存在“最轻持续性炎症状态”,当该状态达到一定程度后,如“洪水泛滥中冲破堤坝”而导致患者发病,表现为不同程度的鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞等。

长期健康管理——过敏性鼻炎治疗的最佳方案

目前的调查认为,无论儿童、成人还是老年人的过敏性鼻炎发病率均成上升趋势,过敏性鼻炎患者群体的全年龄段管理,已受到越来越多的重视。若不想过敏性鼻炎成为影响我们健康的“洪水猛兽”,还需积极寻求过敏性鼻炎专科的帮助,制定长期的健康管理计划,在遵循环境控制、药物治疗、免疫治疗、患者教育等“四位一体”的防控原则上,加上有针对性的个性化治疗方案,在鼻炎发作时可以较好地控制过敏性鼻炎,减轻过敏性鼻炎对身体、生活和工作的影响;症状控制后继续的治疗以减轻鼻炎发作程度或减少发作、甚至不发作,减少并发症发生。

过敏性鼻炎难以根治,但是可以实现较好的控制,针对过敏性鼻炎的特点,有学者提出了治疗“三部曲”:

1、脱离—从源头上远离过敏原,鼻炎不治而愈;

2、脱敏—从体质上,改变免疫系统,长期缓解症状(可通过脱敏疗法、注射抗体或中医药疗法实现);

3、脱症—从症状上,药物对症治疗,在鼻炎发作时可缓解症状(可通过西药或中医药疗法实现)。

治疗过敏性鼻炎,中医有优势

中医学重视人体本身的完整性、统一性,同时强调人与环境的相互关系。针对不同情况的过敏性鼻炎患者,中医学以整体观念为核心,以“三因制宜”思想为策略,为不同的患者制定个性化精准防治方案。广东省中医院耳鼻咽喉科头颈科经过长期的临床探索与实践,总结出以下多种特色方案:

1、辨证施药,荡涤疾患

临证时,根据患者的不同体质特点,结合其发病时间、症状、舌脉等情况综合评估后,以“实则泻之,虚则补之”为治法,给予相应的辨证处方,有利于缓解鼻炎发作时的症状,在过敏性鼻炎的缓解期进行调治,补肺健脾有补宜身体,提高免疫力的功效,助于稳定病情,减少复发。

2、外治急症,效如拊鼓

在很多人的观念里,中医是“慢郎中”,似乎并不适合“随风而至”的过敏性鼻炎。其实,中医治急症一样拿手。过敏性鼻炎急性发作时,中医外治法中的不少宝贝就能派上用场,比如:揿针疗法,就是将细小的皮肤针埋在一些鼻炎特效穴上,通过对穴位精准而持续的刺激,能快速地缓解鼻塞流涕等症状且疗效持久;针灸疗法,通过银针刺激相应的穴位,能迅速减轻鼻痒喷嚏等症状,往往针到症消;灸法,通过燃烧艾条或雷火灸条,使其药物有效成分在热量的作用下,更好地进入经络或穴位以达到通窍止涕的效果;中药雾化,将我科特色配方中药制剂通过超声波转化为药雾进入鼻腔,可以直达病所,快速缓解过敏性鼻炎急性发作的各种症状。

3、实用鼻操,随学随用

除了以上方法,我们还在中医理论的指导下,以长期临床观察和应用为基础,以疗效为导向,编排了一套全新的鼻炎保健操——鼻炎穴位指压操。本指压操具有调和阴阳,宣通鼻窍的作用,可以提供给广大过敏性鼻炎患者朋友日常练习。根据我们的临床观察,坚持练习可以通经活络,祛风散寒,补益肺气,增强脏腑功能,改善局部气血运行的功效。

4、三因制宜,护理加持

根据患者的发病时间、生长生活环境、饮食习惯以及过敏原种类,给予相应的特色护理指导。例如,对于容易在春季出现过敏性鼻炎发作的患者,会给予他们针对风媒花粉的防护建议;对于尘螨、霉菌过敏的患者,会对他们的室内环境处理提出针对性的建议;而对于有食物过敏的患者,如牛奶、鸡蛋、虾蟹等,也会对他们的饮食结构提出建议,必要时辨证施膳。

总的来说,中医特色疗法,不仅能减轻症状、改善体质,而且能更加精准地对接个人防治,从而实现过敏性鼻炎的有效个性化管理。

虽然没有所谓的根治办法,但是广东省中医院耳鼻咽喉头颈科过敏性鼻炎团队一直在临床上探索中医药的特色,将其与现代医学的研究成果优势互补,旨在为过敏性鼻炎的患者缓解症状,稳定病情,减少复发,最大限度地减轻鼻炎带来的各种不适。

本文指导医生:
夏纪严

夏纪严

广东省中医院 耳鼻喉专科 副教授  主任医师 
擅长疾病:
鼻及鼻窦疾病的诊治,特别是变应性鼻炎,慢性鼻窦炎和儿童鼾症的中西医结合治疗。 [详细]

(责任编辑:廖惠 通讯员:李凯)

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