古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
在日常生活中,不少人都经历过被“木屑”插进皮肤的事情,虽然当下的痛感强烈,但是基本上都在家自行处理,把插在皮肉里的木屑拔出来,稍作消炎处理,过个三两天也就自愈了。
近日,一名叫小羊(化名)的年轻小伙被这小小的“木屑”折磨了两个月,损伤的位置反复流脓、肿胀,原本帅气的脸庞在“木屑”的戏弄下变得面目全非,险些毁容!在当地求诊多家医院无效,辗转来到暨南大学附属第一医院(以下简称暨大附一院)求医。
年轻小伙不慎木屑插入眼周 流脓数月险毁容
据家庭医生在线了解,小羊在两个多月前,不慎撞上了破旧木船的木板,木板上的木屑插入小羊眼周。由于当时并没有强烈的痛感,小羊以为只是简单的磕磕碰碰,并未重视,自行把左眼下眼睑的皮肤上的木屑拔了出来。但不久后,小羊发现原本皮肤上的绿豆大小的木屑伤口不仅久久不能愈合,还反复流脓,在当地辗转五家医院,CT、泪囊探针探查,均检查不出流脓的原因所在,当地医院医生只能通过不断的冲洗缓解炎症。
经人介绍,小羊来到暨大附一院的眼科求医,在眼科专家的反复检查和探讨后,最终决定把小羊转诊至耳鼻喉科,进行眼科、耳鼻喉科联合治疗。
耳鼻喉的李辉(专家预约)主任医师接诊了小羊,李辉主任医师回忆道:“小羊来到耳鼻喉科的时候,纱布包裹着左眼,左边脸异常肿胀,脓液堆积在引流管接口的位置,并且不断有脓液往外渗出,我们已经完全辨认不出小羊原本的面貌。”
耳鼻喉专家用这个技术 巧妙取出眼周长1.5cm异物
李辉主任为小羊再做了一个眼眶CT检查,发现小羊的泪囊和鼻泪管有异物,异物长达1.5公分。“这应该是在小羊第一次自行拔出木屑时,没有拔干净,木屑根部断在了泪囊和鼻泪管附近,这个位置难以发现,也较难处理。”李辉主任指出。经过反复的讨论,耳鼻喉科医生们决定采取经鼻内窥镜鼻腔内囊吻合术进行治疗。
李辉主任感叹道,“小羊的情况非常罕见,虽然在眼眶的CT影像中可以看到,在泪囊和鼻泪管的位置有异物,但实际上我们在经鼻内窥镜鼻腔内囊吻合术过程中,打开泪囊并没有发现异物,只是有严重的炎症和肉芽组织,清理肉芽组织和进行消炎处理后,我们并没有就此止步,而是反复的阅片、讨论、探查,在从伤口往鼻腔挤压的时候,最后发现异物在泪囊的外侧壁上,最终分四次将异物完全取出。”
专家:木屑若错位分毫 将导致永久性失明
李辉主任医师坦言,小羊虽然被“木屑”折磨了两个月,但同时他也是非常幸运的,如果木屑直接插入泪囊,稍微错位0.5公分,就有可能会导致眼球玻璃体破裂,甚至导致永久性失明。同时也因眼科医师的谨慎对待,将小羊转诊至耳鼻喉科进行微创的手术治疗,耳鼻喉科与眼科共同进行手术,可以代替传统的鼻侧切开手术,大大减少了手术的风险和创伤,同时也避免在患者的脸上留下疤痕。
据透露,小羊在接受经鼻内窥镜鼻腔内囊吻合术后,伤口恢复速度非常快速,术后的3天便可以顺利出院,摆脱数月来“毁容”的阴影。
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(责任编辑: 通讯员:张灿城)
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