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眩晕可以手术治疗吗? 四种疾病引起的眩晕要手术治疗

2018-03-28 16:13:11      家庭医生在线

眩晕症按照病因来分类,可以分为外周性眩晕和中枢性眩晕。中枢性眩晕是小脑和脑干问题,主要看神经内科。外周性眩晕主要是由于内耳迷路,还有前庭神经所导致的疾病。大部分都是跟耳朵疾病有关系,它占了眩晕症的70%以上,所以有眩晕的症状一定要看耳科,排除耳源性疾病。哪些眩晕症需要手术治疗呢?

四种疾病引起的眩晕要手术治疗

第一种比较常见的是梅尼埃病。梅尼埃病反发作眩晕,听力严重下降,保守治疗效,这时候可以给他做外科手术治疗,比如外半规管阻塞或者内淋巴囊减压。

第二种疾病适应做手术的是反复发作,手法复位无效的耳石症。手法复位无效,可以通过手术干预,比如行外半规管阻塞手术。

第三种疾病是中耳炎导致的迷路炎,迷路炎导致眩晕发作,对症处理之后炎症消退了,我们还是要通过手术,把整个中耳的病灶清干净,迷路炎才能彻底治好。

第四种疾病叫上半规管裂综合征,这种是会反复晕的疾病。如果保守治疗无效,也可以通过手术治疗。

出现哪些症状要警惕耳石症?

耳石症有几个症状:第一个症状是一个体位改变,特别是头位改变,所导致的旋转性眩晕。什么头位改变呢?比如躺下来翻身,或者低头、弯腰,或者是头转动,它会出现眩晕;第二个症状是发作的时间持续十来秒左右,一般不会超过1分钟,比较短暂;第三个症状是听力没问题。

耳石症又该如何治疗?

首先,有些比较小的耳石症,可以自行溶解。如果我们刚开始诊断耳石症时候,可以通过在家里休息,睡个好觉,适当用点改善内耳微循环的药,这有部分患者自行缓解的,不用做手法复位。第二种情况,如果通过前面的保守治疗没效果了,这个时候可以给他做个耳石复位。耳石复位常见的手法有两种:Semont和Epley。如果通过这两种手法复位,进行两到四次以后,80%-90%患者可以缓解治愈的。第三种情况,如果反复眩晕发作,手法复位无效情况下可以考虑手术治疗,通过行外半规管阻塞手术就可以把眩晕彻底治好。

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本文指导医生:
吴旋

吴旋

中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副教授  副主任医师 
擅长疾病:
耳显微外科及耳神经外科,临床听力学及眩晕证等病的诊治。鼻喉内镜微创手术也有较深的造诣。 [详细]

(责任编辑:王春兰 )

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