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耳石症
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耳石症是耳朵里面有石头吗? 耳石症可手法复位!

2018-03-28 16:02:13      家庭医生在线

有网友因为早上起床头晕、晕得天旋地转,跑去医院看病,被告知得了耳石症。耳石症是什么?该不会是耳朵里长了石头,或者是石头跑到耳朵里去了吧?当然不是。中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科吴旋副教授表示,耳朵里面是有石头存在,但这个石头跟我们所说的石头是不一样,是非常微小的石头,它是附着于内耳前庭里面的一个内耳前庭器官椭圆囊和球囊上面,一个细小微粒,主要成分是碳酸钙。平时这个石头在固定的地方,是正常结构。所以如果有受到头部外伤,或者内耳供血障碍,这个石头就掉下来,跑到半规管里面诱发眩晕发作,因为它这个耳石是附着于内耳前庭器官里面的一个正常结构,所以这个不需要取出来的。

出现哪些症状要警惕耳石症呢?

第一个症状是一个体位改变,特别是头位改变,所导致的旋转性眩晕。比如躺下来翻身,或者低头、弯腰,或者是头转动,它会出现眩晕;

第二个症状是发作的时间持续十来秒左右,一般不会超过1分钟,比较短暂;

第三个症状是听力没问题。

诊断明确是耳石症后该怎么处理呢?

首先,有些比较小的耳石症,可以自行溶解。如果我们刚开始诊断耳石症时候,可以通过在家里休息,睡个好觉,适当用点改善内耳微循环的药,这有部分患者自行缓解的,不用做手法位。第二种情况,如果通过前面的保守治疗没效果了,这个时候可以给他做个耳石复位。耳石复位常见的手法有两种:Semont和Epley。如果通过这两种手法复位,进行两到四次以后,80%-90%患者可以缓解治愈的。第三种情况,如果反复眩晕发作,手法复位效情况下可以考虑手术治疗,通过行外半规管阻塞手术就可以把眩晕彻底治好。

手法复位后还会不会复发?

吴旋教授表示,手法复位之后复发率大概10%-15%左右,什么情况下会容易复发?有两个情况,第一个就是伴有骨质疏松的中老年女性患者,比较容易复发;第二种情况是首次复位之后,眩晕已经好了,但是还残留有少许头晕症状的患者就容易复发。

耳石症手法复位要注意以下几个方面:第一点,复位之后保持头稍微垂直的体位,不要过度低头和弯腰,最好一周内不要进行头部激烈的运动;第二点就是睡觉时候,最好不要患侧卧位,如果右耳是耳石症,睡觉时候最好不要靠患侧位睡,最好仰卧位,或间健侧卧位睡觉,把枕头适当提高。第三点,复位后在一到两周之内,要保证充足的睡眠,避免过度劳累。第四点在饮食方面注意低盐饮食,避免咖啡、浓茶、酒类的刺激。

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本文指导医生:
吴旋

吴旋

中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副教授  副主任医师 
擅长疾病:
耳显微外科及耳神经外科,临床听力学及眩晕证等病的诊治。鼻喉内镜微创手术也有较深的造诣。 [详细]

(责任编辑:王春兰 )

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