古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
鼻咽癌的症状有鼻塞、鼻涕流血、耳鸣、头疼等。晚期侵及颅脑,可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。
鼻咽癌早期症状
1、出血:早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中]仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多,可有鼻血。
2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感。鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。
3、头痛:为常见症状,占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定,间歇性。晚期]则为持续性偏头痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神经血管反射引起,或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底,在颅]内蔓延累及颅神经所引起。
4、复视:由于肿瘤侵犯]外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、 复视,复视占6.2%~19% 。常与三叉神经同时受损。
5、面麻:指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第一支或第二支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第三支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%~27.9%。
6、鼻塞:肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时,鼻塞较轻,随着肿瘤长大,鼻塞加重,多为单侧性鼻塞。若肿]瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞 。
7 、颈部淋巴结转移症状:鼻咽癌容易发生颈部淋巴 [结转移,约为60.3%~86.1%,其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9% ~75%)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶,而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小,并向黏膜下层组织内扩展有关。
8、舌肌萎缩和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵]犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵,引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。
9 、眼险下垂、眼球固定:与动眼神经损害有关。视力减退或消失与]视神经损害或眶锥侵犯有关。
10 、远处转移:鼻咽癌的远]处转移率约在4.8%~27 %之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的]转移部位是骨、肺、肝等,多器官同时转移多见。
11、伴发皮肌炎:皮肌炎也可与鼻咽癌伴发,故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状,均应仔细检查鼻咽部。
12、停经:作为鼻咽癌首]发症状甚罕见,与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。
(责任编辑:苏雅婷 )
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