古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
【受访专家】武警广东省总队医院耳鼻喉中心 董玉礼教授
徐老师今年50岁,是一名有着22多年教龄的老师。半年前,徐老师发现自己声音越来越沙哑低沉,起初还以为是工作辛苦,也没当回事,但过了一段时间,这种情况越来越严重,常常一堂课还没讲完声音就开始变的嘶哑,甚至有时候发不出声,几堂课下来觉得嗓子特别累,还伴有轻度疼痛。到医院就诊,经过详细的检查,医生告诉徐老师患了慢性喉炎,之后做电子纤维喉镜检查,却发现声带息肉,需要手术治疗。武警广东省总队医院耳鼻喉中心董玉礼教授介绍说:“声嘶是喉部疾病的重要症状,引起声音嘶哑的原因比较复杂,症状较轻的是炎症或水肿引起的声音嘶哑,比如感冒导致的急、慢性喉炎和喉水肿等持续时间短,一般3-5天可以好转或痊愈,严重一点的声音嘶哑是喉部器质性病变引起的,包括声带小结、声带息肉等良性病变等,若持续时间超过两周,且有加重情况应引起重视,一定要到专科医院检查”。
董玉礼介绍说,引起声音嘶哑的原因主要包括五个方面,一是,声带息肉,声带小结,慢性喉炎,患者多有过度发音,如长时间讲话,高声喊叫,长时间啼哭的病史,或者有用声不当,就会出现持续性声嘶,而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。二是,伴有喉痛,吞咽痛,在感冒发热后出现,可能为急性咽喉炎。严重的喉痛,长时间不愈,还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。三是,声音发哑,甚至刺耳,伴有喉部阻塞感,咳嗽,痰中带血,伴有颈部包块,年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。四是,部异物感,伴有咳嗽,声音易发倦,或有睡前喜食,或经常出现返酸,嗳气,也可能是返流性喉炎,但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。五是,外伤,包括环杓关节脱位,及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。另外,还有一种情况属于职业性声音嘶哑,如教师、售货员、演员和长期用嗓工作的职业者。
董玉礼表示,如果是一般性炎症,两周时间基本能改善或恢复。如果不能改善,持续声音嘶哑,应及时到医院接受喉镜检查。最简单的有间接喉镜、电子显微喉镜、动态喉镜等,以排除喉癌等严重喉部疾病或病变的可能。
董玉礼提醒,冬季气温变化大,大家应做好以下几点预防保护措施:①防寒保暖及时增减衣物,防止受凉感冒。②饮食应清淡,忌煎炸、辛辣、冰冷食品,戒烟酒。注意室内通风,避免有害气体粉尘的刺激。③如果过度用声,发音过高、过久或剧烈咳嗽,声带黏膜长期充血水肿可诱发声带小结、声带息肉、慢性咽喉炎等。患病期间尽量不说话,让声带休息,平时进行专门的发声训练可有效降低复发。④声嘶患者病因复杂,自我疗法往往不能根治,建议患者及时去医院就诊,明确声嘶原因,及时治疗。
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(责任编辑:姚晓珠 通讯员: 田乃伟)
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