古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
【今日问诊】广州越秀区朱先生问:我儿子今年5岁,一感冒发烧就扁桃体肿大,有时都达到三度大。请问需要手术吗?
专家解答:武警广东省总队医院耳鼻喉中心董玉礼教授
根据描述,你的孩子慢性扁桃体炎的诊断是明确的。如果发作时可以到达三度(扁桃体肿大超过口腔中线为三度),是有手术指征的。儿童单纯的扁桃体肥大一般在成人以后渐萎缩,但是如果反复发作,成为慢性扁桃体炎,则几乎不可能萎缩。遇到身体受凉、体质下降、生活环境变化等情况,就容易形成病灶,引起许多严重疾病,例如心血管系统疾病、肾脏疾病、关节疾病以及病毒性甲状腺肿等。其实,扁桃体作为一种淋巴器官,对人体有一定的免疫作用,因此决定是否手术切除,应听取专科医生的建议,并持慎重的态度。一般来说,四岁之前的孩子尽量不要去切除扁桃体,当然具体情况还要看患儿的发病来决定。如果孩子的扁桃体呈生理性肥大,且没有任何发热、充血、化脓、咽痛的症状出现,那么完全属于正常现象,不必治疗。不过,如果这种生理性肥大影响到了呼吸、吞咽和发音时,医生便会考虑手术切除扁桃体。在临床上,手术切除小儿扁桃体还须符合一定的条件,这其中主要包括:咽喉感染发作的最小频率为过去1年间发生次数等于或者大于7次,或在过去2年平均每年发生的咽喉感染等于或者或大于5次,或者在3年间平均每年发生的咽喉感染等于或大于3次;临床特点包括体温大于38.3度。,颈部淋巴肿大,或扁桃体有渗出物等现状。
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(责任编辑:宁果容 通讯员:田乃伟)
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