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中耳炎患者要及早就诊 治疗不当会有生命危险

2013-06-04 08:44:51  来源:浙江在线健康网    转载

71岁的范大爷耳朵流脓多年,一直没太当回事,直至一个多月前在家突然出现高烧、昏迷等并发症才送来医院。检查发现:范大爷大脑中长了一个大脓肿,颅底骨质部分被破坏,如果脑脊液漏出,会有生命危险,需要马上手术才能确保生命安全。范大伯感叹,没想到一个小小的中耳炎没想到会有这么大的危害。

专家提醒中耳炎患者,不要以为耳朵流些脓,听力差一点,熬熬过去或滴点消炎药水就过去了,一定要及时去医院就诊。

脑内脓肿 原是中耳炎作怪

范大爷是杭州人,他回忆说,发病那天像往常一样,晚饭后卧床休息看着电视,看着看着,眼睛突然出现模糊,头痛、眩晕和恶心。第二天右半脸部抽搐,嘴眼歪邪,右侧整个肢体沉重,抬动不起来,并伴有高烧39℃多。家人怀疑是“中风”征兆,立即拔打120送医院急救。

经脑CT和磁共振检查,范大伯左侧颞叶有个约乒乓球大小的脓肿。CT还发现范大爷耳朵也有问题,他的左侧乳突腔内有一个巨大的胆脂瘤,原因是胆脂瘤不断地向四周侵蚀扩张,造成邻近骨质脑板破坏,形成巨大的脑脓肿。大量脓液被包裹在乳突内,进而侵犯周围组织,出现面部神经麻痹、抽搐及肢体障碍。

原来,范大爷的耳朵“流脓”已经10年的历史,一直以为是正常的耳朵分泌物,没太当回事,从不去医院看病。

浙江省中医院耳鼻喉科病房赵荣祥主任说:“范大爷的头痛肢体偏瘫,虽然是脑脓肿引起的,可病根却是左侧胆脂瘤性中耳炎。”赵主任认为,要彻底根治范大爷的脑脓肿,就必须将中耳炎治好。

春节气温不定 中耳炎患者要及早就医

经过详细的术前准备,脑外科医生开颅进行了“脑脓肿切除术”,待病情稳定后,耳鼻喉科专家赵荣祥主任为他做了乳突根治手术,彻底清除了范大爷耳朵中的“罪魁祸首”——胆脂瘤。

手术中发现范大爷的脑骨板已被破坏,他形像地比喻为楼上的天花板水泥预制板已腐烂,只剩薄薄的一层已糜烂的地毯,随时可能“破壳“使脑脊液流下来;周围面神经也已暴露出来。手术中即要去脓肿,要防止脑膜受到损害,又不能伤及面神经。要做好这类手术,对医生的技术水平和设备条件要求都很高。

赵荣祥主任医师强调,慢性中耳炎分为三种:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型,范大爷得的是胆脂瘤中耳炎,属于第三种,也是中最为严重的中耳炎,极容易造成并发症的一种。

所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集物,它会越聚越大,不断地向四周扩张,由于其邻近的都是重要的血管和神经,胆脂瘤中耳炎会释放的化学物质,破坏周围骨质,使炎症扩散,能导致一系列颅内、外并发症,最严重的是引起颅内的脓肿,威胁到生命。所以,一旦诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须进行清除胆脂瘤的手术治疗。

赵荣祥主任提醒说,春季气温忽高忽低,中耳炎的病人一定要注意。尤其是容易被忽视的一些慢性中耳炎,不要以为耳朵流些脓,听力差一点,熬熬过去或滴点消炎药水就过去了,一定要及时去医院就诊。

(责任编辑:陆伟祥 )

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