找准过敏原 过敏性鼻炎不再可怕

武警广东总队医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授

根据统计，全世界过敏性鼻炎发病率可达到15%~20%，春季是鼻炎的高发期，如何能对抗过敏性鼻炎成了很多人的心头大事。4月13日是全国爱鼻日，籍此机会我们采访了武警广东总队医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授，为大家解答过敏性鼻炎的相关问题。

过敏性鼻炎高发与环境关系大

董玉礼教授告诉我们，过敏性鼻炎的发病率在发展中国家和发达国家有着很大的区别，有些欧美的发达国家过敏性鼻炎的发病率甚至可达到20%~30%，而我国在04年前过敏性鼻炎的患病率还是10%左右，但最近患病率可能已经达到了30%左右，造成这样的后果最重要是源自工业的发达。在广东这些工业比较发达的地区患病率会更高。对于有些文章提及到遗传因素会造成鼻炎，董玉礼教授认为遗传因素会造成过敏性体质，但是在过敏性鼻炎的患者中所占比例并不大。

H7N9与过敏性鼻炎区别在于是否发烧

最近H7N9流感病毒是人们最关心的话题，原因在于其具有很高的死亡率，H7N9作为一种流感病毒，不少人担心会分不清H7N9和过敏性鼻炎，董玉礼教授向我们解释两者早期都有鼻塞、打喷嚏和流涕的症状，但是过敏性鼻炎患者这些症状会时好时坏，而H7N9患者则不会。此外，患H7N9的病人还会出现发烧和呼吸困难等症状。H7N9是一种复合体病毒，由八种病毒混合而成，其感染力和毒性也并不是很大，只是还没认清其病毒毒性，根据中科院的研究，这种病毒没有人传人的能力，与当年的非典大不一样，所以市民不需过于担心，但是鸡、鸭、鹅和鸽子等禽类经过检查确实是带有H7N9的病毒，所以市民在接触时需要多加注意，把握好三点：1、食用禽类的时候必须将其高温处理，煮熟后病毒便不存在了；2、买鸡蛋后需要清洁接触过鸡蛋的部位，和对鸡蛋进行清洁才进行保存，原因是鸡蛋上带有粪便而禽类的粪便中是含有很多病毒；3、那些糖心蛋温泉蛋也尽量不要吃，因为蛋黄中也会包含病毒。

忽略过敏性鼻炎可致哮喘

过敏性鼻炎很多时候会合并有哮喘，根据数据分析有30%~40%的过敏性鼻炎患者是患有哮喘，董玉礼教授告诉我们，这是因为“同一个部位属于同一种病，过敏性鼻炎与哮喘实际上是同一种病，只是发作的部位不一样，过敏性鼻炎是发生在上呼吸道，而哮喘发生在下呼吸道，有过敏性鼻炎的患者很大可能会患哮喘，而有哮喘的病人一般都患有过敏性鼻炎”。过敏性鼻炎不会致命，但哮喘却不一样，所以不想患哮喘便不能轻视过敏性鼻炎。还有因五官之间都有通道联系，所以忽视过敏性鼻炎可能会导致眼部流泪、咽喉发炎甚至是耳深部发痒。但对于有些人所说的敏性鼻炎不可治，董玉礼教授则不大赞同，他认为只要找到过敏原将其阻截，过敏性鼻炎则有治愈的机会。

过敏原要认清

董玉礼教授介绍道，过敏性鼻炎分为季节性和常年性两大类，季节性过敏性鼻炎一般会持续7到10周的时间，出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的现象，再严重一点便会有嗅觉减退的情况，造成这两类的过敏性鼻炎主要是由患者的过敏原决定的。过敏原主要分为三大类：接触性、吸入性和食物性。吸入性过敏原中被大众所了解的应该是花粉还和螨虫，在过去过敏性鼻炎还会被叫做花粉症，而则二氧化硫很容易被忽视，因为这种化学物质人们无法看见；接触性过敏原包含如化妆品、汽油、油漆、酒精、金属饰品等；食物性过敏原则有海鲜、鸡蛋、等牛奶。如何能查找出自身是因何引起过敏，董玉礼教授介绍了两个方法，分别是点刺检查和抽血化验，但因世界上的物质太多，目前也只能检验出二十多种的过敏原，想知道自身过敏原还需要自己多加留意。

找准治疗方法不再烦恼过敏性鼻炎

过敏性鼻炎治疗重点在预防，治疗过敏性鼻炎要锻炼身体提高免疫力，还有查清楚自身过敏原有哪些，尽量不要与过敏原接触以免激发病情。董玉礼教授列举了三种治疗方法，1、手术治疗。因为五官之间的神经相距很近，所以手术治疗风险会较高，复发率也不稳定，若非必要较少人选择；2、脱敏治疗是较好的一种选择，治愈率可达到70%~80%，但是目前的科技水平有限，只有花粉和螨虫的脱敏药是比较有效，一般脱敏治疗需要两年的时间，花费大概是6千左右，但脱敏药具有单一性的特点，若是对多种过敏原有反应的病人只能解决一项问题；3、药物治疗所需承担的风险较小，而且随着技术进步现在的抗过敏药物也没从前的嗜睡副作用，更多病人可以服用，市面上很多喷鼻药物可以治过敏性鼻炎，但请患者要看清楚成分，国内生产的喷鼻药成分主要是麻黄碱，这种药物只能使用一周便要停止不然会产生耐药性，而国外生产的喷鼻药成分以糖皮质激素为主，可以使用三个月但之后也需要进行换药。董玉礼教授还强调，目前电视报纸上常常看到卖广告的“U鼻”并不是治疗过敏性鼻炎的产品，若患者盲目使用很可能会患上药物性鼻炎，使病情更难治疗。

专家简介：

董玉礼教授

   中国人民武装警察部队耳鼻咽喉科研究所常务副所长，武警医院耳鼻咽喉中心业务带头人。40多年临床、科研、教学经验，擅长耳鼻咽喉、头颈肿瘤等疑难重症的诊断和治疗，成功实施数千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微创手术、鼻咽、鼻腔及鼻窦肿瘤手术。出诊时间：周一至周六。

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