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工作压力过大 竟然让白领意外失声

2012-12-04 03:11:21  来源:《家庭医生》  作者:彭解人 李响  家庭医生在线

  说不出话,却哭得出声

  今天是周一,一大早医生就接待了一位年轻女性,看其举止装束,大概是位白领。翻开病历本,原来她叫晓玲,在某外企工作。

  “你有什么问题?哪里不舒服?”医生问道。

  晓玲焦虑地回答:“医生,我说话发不出声音。”的确,她声音很小,如同耳语。她将一张写满字的纸递给医生,上面写着:五天前,我说话的声音突然变得特别小,似乎被一张膜隔住,无法把声音放出来。说话时感觉舌头特别厚,妨碍讲话,但以前不是这样的。我到过几家医院就诊,都无效。医生,我还能发出声音吗?

  “最近有没有感冒?喉咙痛不痛?呼吸有没有困难?”医生发觉她的声音虽弱,但无发沙、粗哑。

  晓玲摇摇头。

  “做什么工作?平时有没有用声过多?”医生又问道。

  “我在外企搞文案工作,讲话不多。”晓玲写道。

  看了晓玲的字条,医生心中不禁产生疑惑。一般来说,声音嘶哑是喉部(特别是声带)病变最常见的表现,而面前这位年轻女孩只有吁吁的耳语声,而无明显的声音发沙、粗哑。难道她存在功能性发音障碍?

  “那最近有没有什么事让你精神十分紧张或非常焦虑啊?”医生追问道。

  只见晓玲点点头,眼圈一红,拿笔写道:我最近负责起草一份重要的工作计划,压力很大。五天前因为进度慢被老板严厉训斥,当时就突然感觉一股气直往上冲,刚到喉咙口又被憋住,十分难受,之后就变成这样了。写着写着,她不禁抽泣起来。医生察觉到她的哭声与正常人无异。

  暗示治疗,释放甜美声音

  医生对晓玲进行了一系列仔细的体格及实验室检查。先检查鼻腔、口腔,未发现异常,在喉镜检查时,见其双侧声带形态、色泽正常,无小结、息肉等器质性病变,呈对称性轻度外展,也不像声带麻痹的表现,而且深呼吸时活动度良好,但在叫她发“依”音时却不能在中线完全闭合。这时,晓玲咳嗽了几声,医生突然发现她的声带竟能够完全闭合了。

  根据晓玲的症状,医生认为她患了功能性失声——癔症性失声。这种病的主要治疗方法为暗示疗法(如穴位注射)结合心理疏导。于是,医生用十分肯定的语气对她说:“我们医院治疗过许多你这样的病人,这种病能治好的。”听了医生的话,晓玲的焦虑情绪明显缓和下来。医生一边在她颈前的廉泉穴注入少量的维生素B12,一边提示她大声发音,突然,晓玲的声音明显变大,恢复了正常发音。她惊喜万分,一再向医生表示感谢。之后,医生又嘱咐她去看心理科医生,正确看待被批评的事情,解开心中的结。经过几次综合治疗,晓玲终于恢复了正常发音。

  精神刺激,诱发癔症性失声

  要理解癔症性失声,就要先弄清什么是癔症。癔症,俗称歇斯底里症,是一种常见的神经机能性疾病。目前认为,该病的发生与大脑皮层和皮层下的暂时性失调有关。当受到精神创伤的刺激或在不良暗示诱导下,大脑皮层发生一时性的功能紊乱,失去对皮层下的调节和抑制作用,从而表现为精神异常(如痴痴愣愣,或出走神游、撕衣砸物等)或躯体的一过性障碍(如失明、失听或肢体瘫痪等)。

  癔症性失声,是癔症的一种喉部表现,特点为突然失声或仅能发出吁吁的耳语声,咳嗽或哭笑时声音如常,大多数人经治疗后可突然恢复。该病以青年女性居多,起病前有情绪激动或精神刺激的诱因。晓玲就是在极大的工作压力和被老板责骂的精神刺激下,诱发癔症性失声的。此外,她自觉舌厚、运动不灵,也是由癔症引起的一种舌部表现。

  

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(责任编辑:黄捷慧 )

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