鼻腔田螺十载“情”?

　　据报载，某地一位十多岁的少年，十多年来一直有一侧鼻塞、流臭脓鼻涕及鼻出血，其父母带着他多方求医，花费甚多，却一直未见好转。后来，辗转来到某市医院耳鼻喉科就诊，医生在其鼻腔内发现一块坚硬的团块，取出后辨认为一只田螺，服药治疗数天后，完全治愈。

　　读者来信问到田螺主要生长于田埂旁的浅水沟里或池塘里，如果一只小田螺能在鼻腔内存留十年之久，那么鼻腔岂不成了“田埂”?如何解释鼻腔田螺十载缘的奇闻呢?

　　其实，田螺进入鼻腔后，很快便会死亡，它仅作为一种异物在鼻内存留。人体两侧鼻腔是形状不规则的复杂腔道，这为异物的隐藏提供了有利的“地理条件”。在日常门诊、急诊工作中，我们所碰到的鼻腔异物的小患者并不少，他们的鼻腔内被塞入了塑料珠、纸团、豆类、 橡皮擦粒等，这与小孩子好奇心强、喜欢把小物品收藏起来有关。在他们看来,鼻腔可能是最秘密、最保险的地方，这就是鼻腔异物多见的原因。像本文前面所提到的少年，其鼻腔内的田螺可能是当年被他塞入鼻腔，事后又忘记了。也可能是他年少时下河或池塘戏水，小小田螺被呛进了鼻内而不知，让田螺一直匿藏在鼻腔内。在现实生活中还有一些特殊的鼻腔异物，例如，在热带地区，水蛭和爬虫较多，它们可爬入露宿者的鼻腔内。曾有报道说，一个经常野外作业的地质工作者，多年来一直患有无法治愈的顽固性贫血，医生曾怀疑他患有某种肿瘤疾病，病者和家人也情绪低落了一段时期。后来一个偶然的机会查明是鼻内的多条水蛭作怪，经耳鼻喉科医生帮其取出水蛭后顽疾顿消。

　　小小田螺存留鼻腔十余年，会引起鼻子什么变化呢?

　　由于田螺的钙质外壳硬而光滑，它不像豆类、爬虫类等那样对鼻腔黏膜有较大的刺激性，引起患者疼痛、流涕、打喷嚏等不适，也不会像豆类、纸团等那样会在鼻腔内吸水后发胀，使患者出现鼻塞、流涕等症状。它可以暂时与人体及鼻腔相对地“和平共处”，故当初小田螺进入鼻腔后该男孩无明显症状，以致未引起家长注意。

　　但是，随着时间的推移，异物使鼻腔发生一系列的变化。在正常情况下，鼻腔具有防御保护功能，它能及时清除外来有害物质如尘粒、细菌、病毒等。所以，正常情况下鼻腔后段很少有细菌和病毒。但田螺进入鼻腔后，如它阻塞鼻腔，使鼻腔通气受影响，并影响鼻腔发挥其清除细菌和病毒等有害物质的功能；同时，由于田螺又带有较多的细菌，这样，在鼻腔内这一温暖而潮湿“土壤”的有利环境下，就有大量细菌孳生而发生炎症感染，故此，该男孩出现鼻塞、流臭脓鼻涕及鼻出血。十多年来小田螺一直潜藏在鼻腔内，这种炎症感染的状况未能消除，所以患者症状一直存在，直至取出田螺。

　　另外，田螺作为一外源性异物，机体对其产生排异反应，反应的结果是鼻腔局部出现反应性的肉芽组织，这种肉芽组织中含有丰富的血管，这也是易出现鼻出血的另一原因。

　　为了预防鼻腔异物发生，家长应教育儿童不要将玩物塞入鼻内。如出现单侧鼻塞、流臭脓鼻涕及鼻出血等症状者，应及时到医院检查鼻腔情况。

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