孩子鼻出血,大人手忙脚乱

　　忙里偷闲，把几天休息积起来，带儿子辉辉去乡下姑母家小住一两天。姑母家门口有一条弯弯曲曲的小溪，溪旁是一片树林，林子里鸟雀鸣叫，悦耳动听。那天傍晚，大人们坐在门前的一棵大柿子树下歇凉闲谈，孩子们则钻进树林里捉迷藏、打鸟雀……此等闲情逸致在喧闹的城市里是享受不到的。

　　突然，邻居家小孩扶着辉辉从树林里出来奔向我们大嚷：“辉辉鼻子出血了!”只见辉辉满脸是血，血还在从鼻子里流出来，我有点惊慌失措地用手去堵流着血的鼻孔，并高声说：“附近有医院吗?快送医院去!”还是姑母比较冷静些，用毛巾擦去辉辉脸上鲜血说：“不要紧!”然后去屋里拿些棉花，捏成小球塞住流血的鼻孔，但不多久棉花球就被血浸透了，血从棉花里一滴滴流出来。围观的人群里不知是谁说：“凉水冲头可以止鼻血。”于是我马上把辉辉的头按到水龙头下，让凉水往他头上冲下来，但鼻出血似乎更多了。姑母急忙说，血往低处流，把头按低了出血当然更厉害了，还是抬头仰面把鼻子抬高点好，边说边把辉辉的头向后仰起，果然鼻子不流血了。然而好景不长，不一会辉辉一阵恶心，呕出几口血液。我像个热锅上的蚂蚁，急得团团转，想不到曾经历过上山下乡，自以为经过风雨，见过世面的我，被孩子的鼻出血弄得手足无措，一筹莫展。

　　姑父不知什么时候离开我们，去叫了一辆手扶拖拉机来，准备把辉辉送附近卫生院去治疗，还带来一本《家庭医生》杂志，上面刊有鼻出血治疗方法。我根据杂志上介绍，用两个手指捏紧孩子的两侧鼻翼，并和孩子一起上拖拉机，在不平坦的乡村道上颠簸着向卫生院驶去。辉辉的两个鼻孔被捏住后，张着口喘粗气，我有点后悔这次乡村之行。约10分钟左右即到了卫生院，姑父把辉辉抱下拖拉机，我才把紧捏辉辉鼻子的两个手指松开，说来奇怪，辉辉的鼻出血竟奇迹般地止住了，真是虚惊一场。在不知不觉中，我居然当了回家庭医生，学会了一种鼻出血的止血方法。

　　柯医生点评：鼻出血也称鼻衄，是一种常见的症状。可见于各种年龄、时间和季节。出血的部位以鼻中隔前下方为多见。儿童鼻出血几乎都发生在鼻腔这一部位，青年人的鼻出血也多在鼻腔前部，但有少数发生在鼻腔后部，40岁后的鼻出血部位，后部明显增多，可能与动脉血管硬化、高血压发病率增加有关。

　　鼻出血的原因，大致可分为局部和全身病因，局部原因主要是由于外伤(如鼻和鼻窦外伤、挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物等)、鼻腔和鼻窦炎症、鼻中隔病变、肿瘤等。全身病因主要是指引起血压升高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病，如急性发热性传染病、心血管疾病、血液病、营养障碍或维生素缺乏、肝肾疾病或风湿热、中毒致血中凝血酶原减少、遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调等。本文主人公辉辉究竟属何种原因所引起，较难推断，但从小孩在林中玩捉迷藏游戏推测，很可能是不经意中碰撞鼻子所致。

　　鼻出血的治疗，首先是安慰病人，使之镇静。然后用手捏住两侧鼻翼约10～15分钟(因为压迫鼻翼比较容易压住小孩的出血部位)，并用湿毛巾敷前额和后颈。本文作者正是用此法在10分钟后止血，表明此法是有效的。如果经过以上简单处理，仍然出血不止，则应一面继续压迫鼻翼或以消毒棉花条填入鼻腔，一面及时送医院治疗方为上策。

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