中西医结合抗击声音衰老 寻回流逝的甜美嗓音

或许您改变不了岁月留下的苍老容颜，但您可以保留清脆甜美的嗓音，用年轻的歌声，征服流逝的岁月……

声音，可以“返老还童”

黄老师52岁，唱起歌来抒情、柔和，二十多年来带领学校合唱团赢得市里多次大奖。同事都说她的优美歌声已成为本校的一张名片。但今年以来，她的声音开始变得沙哑低沉，苍老了许多，在学校保健科治疗了好一阵，也不见好转。转眼，国庆节又快到来，校际歌咏比赛即将开始，大家都为黄老师失去那令人陶醉的甜美嗓音而感到惋惜和着急。在校领导的督促和陪同下，黄老师来到市医院嗓音专科就诊。

杨教授仔细听取黄老师的发病经过，进行了血清学、常规喉镜、纤维喉镜和喉动态镜检查。发现其声带黏膜波减弱，发声时声带闭合不全，双声带上有沟形凹陷，属“声带沟”，而且血清雌二醇检查较正常偏低。杨教授分析检查报告后说：“您患的是内分泌性嗓音病，是因为年龄大了，内分泌激素改变引起的。”

黄老师感到奇怪，说：“我一向注意嗓音保健，怎么会得了内分泌性嗓音病了呢？”

杨教授解释说：“发音虽然是一个简单的动作，但它是在人体多个肌肉、多个器官和神经系统统一协调配合下完成的。内分泌激素在调节全身器官的功能上起着重要的作用，从幼年到老年，发声器官的发育、嗓音的变化，均与内分泌系统的性激素有密切关系。进入更年期，女性激素雌二醇明显下降，可以出现声音的改变，从而影响您的发音和唱歌。”

“原来是声音变老了，那我是不是需要服激素来治疗呢？”

“您虽然已进入更年期，暂时还不需要进行激素治疗，但要注意适当休息和正确的发音方法，饮食要清淡。您的声带沟是引起声音沙哑低沉的重要原因，若治疗无效时可接受手术治疗，改善声带的闭合情况。”

一段时间的保守治疗无效后，杨教授为黄老师进行了声带自体脂肪注射术，术后她的发音得到了明显改善。大家都说黄老师的声音变年轻了。现在她正忙于组织歌咏比赛呢。

嗓音，也要抗衰老

让声音恢复年轻时的洪亮、清脆，是许多中老年人梦寐以求的事情。现代科学发现，丘脑-垂体-靶腺轴（甲状腺、肾上腺、性腺）对发声起重要的调节作用。内分泌激素对声音（无论是童声还是老年声）的音高、音质、音域以及发声能力均有影响。由于丘脑-垂体-靶腺轴机能的变化，睾丸酮与雌二醇从学龄前开始上升，到30岁后达到高峰，40岁后逐渐下降，女性50岁后下降明显，声带黏膜上皮再生能力减退，喉内肌纤维细胞生理性退变及全身机能减退，从而影响言语和唱歌，这就是所谓的“嗓音衰老”。

目前对“嗓音衰老”主张采用嗓音内科中西医结合治疗。如补肾、理气、活血化淤，选用能量药物、抗氧化药物、嗓音推拉等综合治疗，配合言语治疗，提高决定音调基频的声带功能，有望取得良好的治疗效果。保守治疗无效的可考虑手术治疗，医生根据声带萎缩、疤痕、声带麻痹、声带结节、声带息肉或是声带沟、声带血管病变等不同病症，采用显微外科手术、激光整形、声带激素注射、甲状软骨整形、神经接合术、自体肌肉转移内压术、自体脂肪注射、人胶原声带注射等手术。一般而言，手术的满意度还是蛮高的。

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