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胰岛素降价来临,医生说“患者体验最重要!”

2022-04-19 13:12:11      家庭医生在线

遇到某些糖尿病患者,内分泌科医生往往最为“头疼”,对他们一再强调,再三嘱咐。

“有两种情况的患者使用胰岛素最多,一是病人使用常规药物时,自身不分泌胰岛素或者胰岛素分泌已经是绝对减少的时候,必须有注射胰岛素的替代,或是胰岛素的补充,二是病人肝肾的状况已经很差,使用其它药物非常困难。这类患者血糖比较高,甚至空腹血糖大于9或者11mmol/L,这时候如果使用胰岛素治疗,能够在短期内把血糖控制得比较好,虽然吃药也可能将血糖降下去,但代价太大,所谓代价大,就是药物用量大,花钱也多,而且给病人造成的不良反应也多。” 郑州大学第一附属医院内分泌科主任秦贵军教授曾在接受《健康时报》采访时表示。

研究表明:对2型糖尿病患者的长期观察发现,多数患者在患病8—10年就不能仅靠口服降糖药来控制血糖了,这时如果不用胰岛素,血糖就难以得到满意的控制,由高血糖所导致的糖尿病并发症就会出现明显的进展。因此,从减少并发症、延长患者寿命的角度上讲,当疾病进展到一定的阶段,也必须用胰岛素。

据了解,胰岛素集采5月份将在全国各地落地执行,这种状况或许得以改善。

首先是因为价格降下来了。举例来说,集采前,单支精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)的价格为70元左右,门冬胰岛素30注射液75元左右,甘精胰岛素注射液140元左右,如果按照每月使用3支胰岛素的数量来计算,患者每天的开支将近7-14元。集采后,精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)降至18.89元,门冬胰岛素30注射液为43.2元,甘精胰岛素注射液为48.71元,其中精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)每天的治疗费用不到2元,比部分口服降糖药还便宜。

除了价格以外,“医患信任度”也会大大提升,“糖友圈”创始人孙志明在其发布的文章中表示:“过去,药品的利润空间会让患者怀疑医生开药目的,影响医患互信,降低患者依从度,也不利于自身的控制和治疗。集采后,没有了商业利益从中‘作梗’,医患之间的隔阂当然进一步减少,这本身也利于治疗依从度的提升和病情的改善。这样也会让医生轻装上阵,减少心理负担。”

更为重要的是,集采后更多患者可以用上便利性、体验感更好的原研胰岛素。“过去我们没有进行原研胰岛素和非原研胰岛素之间的对比研究。但从平常和患者之间的交流可以得知,这两者之间最大的差异并不是疗效,而是方便性。所以即使胰岛素没有集采降价,我们也会给患者推荐原研胰岛素,目的就是让患者舒服,就医舒服,治疗舒服。现在,集采将原研胰岛素的价格降下来,患者有能力用上体验感更好的胰岛素,对于依从性和血糖控制率的提升,都是极大的推动力。” 秦贵军教授指出。

国采执行之际,不少患者会疑问,如果现在转换药品,会不会反而会有血糖波动?

北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授在接受人民日报采访时,就已经做出相当明确的表态:“在血糖控制比较好的基础上,相同类型的胰岛素,比如说速效胰岛素和速效胰岛素之间,预混胰岛素和预混胰岛素之间,可以互换。只不过,我们要注意的是,转换胰岛素之后,医生和患者要做好血糖监测工作,依据胰岛功能变化、血糖变化及时调整剂量,避免因为在转换胰岛素之后导致血糖波动。”

在此提醒广大糖友,胰岛素集采降价将大大减轻患者的用药负担,减少费用顾虑,得到规范治疗,但胰岛素换药需要经过专科医生严格评估和量身计划,还请与您的医生积极沟通后,听从医嘱。

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(责任编辑:科闻 )

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文章关键词: 患者体验 降价 胰岛素

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