古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
癫痫也叫“羊角风”,在我国神经科疾病中,是仅次于头痛的第二大常见病。在大众的认知里,多认为它多是以成年人多发。但在实际上,小儿癫痫发病率比成年人要高上不少。在国际癫痫关怀日即将到来之际,家庭医生在线邀请了中山大学附属第一医院东院神经内科周香雪副主任医师来给我们聊聊小儿癫痫的那些事儿。
小儿为什么容易发生癫痫?从哪些症状可以判断?
临床上小儿癫痫的发病率相对成年人确实要高,这主要与儿童的神经系统发育不成熟有关。这时候的儿童,若因外界因素损伤神经系统,就容易导致儿童癫痫,如母亲在围产期、妊娠期服用某些药物,分娩时缺氧或难产,小儿生长发育过程中因感染导致脑膜炎、脑炎,以及代谢性疾病,中毒等都可以导致小儿癫痫的发生。
对于小儿癫痫的判断,我们一般会观察小儿的日常表现,患有癫痫的儿童,一般会有以下表现:
1、发作期的患儿会有非常典型的,发作性的意识、运动和感觉方面的异常,如突发意识障碍,表现为一过性愣神,或突然晕倒;或出现发作性的运动障碍,表现为双手屈曲或双脚伸直,伴咬牙、咬舌头,甚至出现大小便失禁,或痉挛等。
2、因癫痫的反复发作,患儿在发作间期会出现注意力不集中,发育与同龄儿童有区别等表现。
在发现患儿异常表现时,建议家长应及时带孩子到专科医院进行脑电图检查,以排查癫痫的可能。
小儿癫痫能治愈吗?
小儿癫痫能否治愈,要看患儿癫痫的类型以及治疗情况。一般来说,根据病因的不同,小儿癫痫可分为三大类:
一是原发性癫痫,也叫特发性癫痫,这类癫痫找不到明确病因,多发于六到十六岁的儿童;
二是症状性癫痫,也叫继发性癫痫,这类癫痫多有特异的病因,如颅内感染,代谢性脑病,围产期损伤等;
三是隐源性癫痫,即高度怀疑有特异原因导致,但暂时又还没找到原因的癫痫。
其中特发性癫痫及隐源性癫痫,通过规范治疗后,可达到治愈的目的。而继发性癫痫,在完全控制癫痫的原发病灶后,通过规律的抗癫痫治疗,部分病人也可达到治愈目的。
对治疗后症状稳定的患儿,日常需要注意什么?
前面提到经规范治疗后,很多小孩子的癫痫症状可以得到稳定,很长时间不再发作。此时还是要注意以下几点:
1、规范的抗癫痫治疗。家长不能认为孩子的癫痫症状已经控制,就考虑减药或停药。这个想法非常错误。所以首先强调要规范的抗癫痫的治疗。抗癫痫的治疗原则是缓慢减药,患儿完全不发作两年左右后,复查脑电图看不到异常放电时,可在医嘱的情况下缓慢减药。减药总体时间可能长达几个月甚至半年左右。药物不能突然停止,突然改变,这种做法往往是导致儿童癫痫复发的重要原因。
2、采取措施预防孩子癫痫复发,减少生活当中诱发癫痫的因素。如青少年喜欢玩刺激性的游戏,看剧烈闪光的影片,应避免这些声光刺激。此外,熬夜、过度的劳累和长期的精神压力也是导致癫痫复发的原因。还有要避免进食一些食物、药物。比方神经兴奋性的食物,茶叶、咖啡、可乐、辛辣的食物、油腻的食物,以避免癫痫的复发。
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(责任编辑:罗敏效 通讯员:何旭鹏)
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