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帕金森病
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60岁帕金森病患者颤抖10年 这项技术让她止颤

2019-04-11 17:47:39      家庭医生在线

随着一声“开机”,佛山南海英姐(化名)颤抖10年的双手终于渐渐静止下来。“太神奇了!前一秒还在颤抖的手,下一秒就停住了。”在旁见证的一位帕金森病激动道。

这一幕发生在广东省第二人民医院功能神经调控病房,英姐患有帕金森病多年,手脚老是不“听话”,不是“哆嗦”就是“僵”。通过“黑科技”治疗,英姐的生活将大大改变。


省二医神经外科卢健军副主任医师正在为英姐开机


DBS程控设备(家庭用)正在通信中

“黑科技”让10年帕金森病患者止颤

家在佛山南海的英姐今年60岁。10年前,英姐的右手开始缘无故地抖个不停。有一天,走在路上的英姐突然感觉整个人被“冻”在了马路中央,一步都迈不了。在家人陪同下,英姐去了当地医院。经过检查,医生告诉英姐,之所以“冻”在路上,是因为得了帕金森病。

之后,英姐一直接受药物治疗,效果也不错。可是近2个月,英姐感觉不对劲,吃药或加大药物剂量也无法改善病情,英姐全身僵硬,不能行步,日常生活需要老伴照顾。在朋友介绍下,英姐找到了广东省第二人民医院神经外科主任张勇。

了解英姐病情后,经过综合评估,张勇认为“黑科技”是改善英姐生活质量的有效手段。“‘黑科技’其实就是脑起搏器手术,是一项比较新兴的微创高科技神经外科手术。它通过精准地植入大脑内的电极,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的神经核团,调节控制运动的神经环路,使帕金森病人异常的运动环路恢平衡,以达到减轻和改善帕金森病的运动症状。”

张勇说,脑起搏器手术相较以前的毁损手术,具有手术风险低、微创、可逆和可调节等优势,可以明显提高病人的运动功能,显著改善僵直、震颤、动作迟缓,提高生活质量。

“不过,脑起搏器手术有严格适应症,并不是所有人都适合,医生必须对患者进行严格的评估,选择合适的治疗时机,才可以选择脑起搏器手术治疗。一般来说,正规服药,病程4-5年以上,出现明显的药效减退和异动症等并发症,是进行脑起搏器手术的最佳时机。”张勇说。

经过综合评估,英姐的大脑“起搏”,开机后,英姐原本不停震颤的肢体马上静止下来。


省二医帕金森病日义诊现场


省二医神经外科主任张勇为患者答疑解惑

2030年我国帕金森患者或可达到500万

张勇介绍,帕金森病是一种常见的脑退化疾病,平均发病年龄为60岁左右。随着年龄增加,患病率急剧增加,65岁以上人群患病率近1.7%。据统计,我国目前有近300万的帕金森病患者,预计在2030年,我国患病人数可以达到500万,占全球总患病人数的一半以上。帕金森病已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病,严重影响生活质量,给家庭造成沉重的负担。

张勇指出,对于帕金森病的管理,要采取综合治疗的方法。他建议,要对每位帕金森病人进行内外科结合的长程慢病管理,治疗上既要满足当前运动症状改善,也要使得病人能够长时间的自主料理生活,提高生活质量,预防和减少各种并发症的发生。

“当帕金森病被诊断出来后,需要马上开始进行药物治疗。根据患者不同的临床症状、生活背景和工作需要等制定个体化的治疗方案,同时需要配合康复、心理疏导以及家庭护理。当药物治疗出现疗效减退时,根据个人具体情况,选择外科脑起搏器手术。”张勇指出,为更好对帕金森病患者进行长期的医疗综合管理,省二医建立了“功能神经调控实验室”,开展广泛的临床和科研工作,对帕金森病人实行“一站式管理”,方便患者药物治疗、手术干预和术后管理。


省二医“功能神经调控实验室”揭牌仪式合影

如何早期发现帕金森?重视三个“信号”

帕金森病是一种发生在老年人的缓慢进展的慢性疾病,病程达15-20年以上,主要表现为早期的行动迟缓、肢体抖动,晚期的表现四肢僵硬和运动丧失。那是不是出现手抖等症状就一定是帕金森病呢?

“帕金森病早期症状不典型,患者从发病到确诊常常需要半年到1年的时间,经过2-3次就诊才能明确诊断。所以,出现手抖等症状不要惊慌,切忌自己下诊断,及时到医院经过帕金森病专科医生的专业评估,早发现、早诊断、早治疗才是明智的选择。”

张勇强调,为了及早发现帕金森病,当出现身体发出以下三个信号时,就需要格外重视。

1、运动迟缓。开始可能会感觉单个肢体动作欠灵活,动作的速率和幅度变小。

2、静止性震颤。安静状态下肢体可以出现不自主的抖动。

3、肢体僵硬和强直。在生活中会感觉自己的身体变得越来越僵硬,头及躯体前屈,正常的翻身和起床都会变得困难。

除了3个典型的运动症状外,早期的帕金森病人还可以出现很多非运动症状,甚至这些症状更早出现。例如:嗅觉减退、情绪低落、抑郁、睡眠障碍,多梦易醒、易出汗、尿频、便秘和阳萎等等。

“了解帕金森病的早期运动症状与非运动症状,有助于我们及早的发现帕金森病的危险信号,及时做出预防与治疗。”张勇说。

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本文指导医生:
张勇

张勇

广东省第二人民医院 神经外科 教授  主任医师 
擅长疾病:
脑动静脉畸形切除、 脑动脉瘤夹闭、颅内静脉窦旁脑膜瘤切除、垂体腺瘤经蝶窦微创术、听神经瘤及三叉神经鞘... [详细]

(责任编辑:陈添许 通讯员: 朱健 高龙 摄影: 朱健)

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