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年轻的卵巢早衰的诊治

2018-11-01 15:17:01      家庭医生在线

卵巢早衰的原因包括:

1。遗传因素:卵巢早衰是常染色体显性遗传或不完全外源性X连锁遗传疾病

2。卵储备不足:如果性染色体部分缺失或嵌合,虽然有卵,但数量不足并提前耗尽。

3。在一些消耗性或慢性疾病中,鸡蛋消耗快而早期失败,如腮腺炎,风疹等,严重的化脓性,结核性和淋菌性盆腔炎也可能导致鸡蛋快速消耗和早期失败,导致卵巢早衰老化。

4。免疫因素:自身免疫性研究最多,一些自身免疫性疾病可引起临床损害或产生针对卵巢组织的自身抗体,导致卵巢早衰。常见的自身免疫疾病包括肾上腺疾病和甲状腺疾病。

5。环境中的一些物理,化学,放射性,病毒,酒精和吸烟因素会影响卵子的消耗,导致卵巢早衰。

6。医源性因素:如各种卵巢肿瘤,双侧卵巢手术切除,肿瘤化疗或放疗等。

7。特发性:即找不到原因,原因不明。

卵巢早衰需要区分卵巢不敏感或卵巢抵抗综合征。卵巢早衰是由卵巢中卵泡消失引起的,导致高促性腺激素闭经,当卵巢收缩时,卵巢中只剩下少量卵泡,其中大部分是即将被锁定的卵泡,抗苗勒激素AMH非常低;卵巢不敏感综合征是由于FSH的异常结构或异常受体,其不能提高卵巢中的卵泡,这表现为原发性或继发性高促性腺激素的闭经。患者的卵巢没有明显缩小,卵巢中有大量的原始卵泡和少量的原发卵泡。 AMH一般不低,该病的诊断需要手术取卵巢组织进行病理检查,如果卵巢组织中有较多的小卵泡,则认为是卵巢不敏感综合征。

结合临床表现,实验室检查和超声检查(双侧卵巢均明显减少),患者被诊断为卵巢早衰。原发性卵巢功能不全小于30岁的患者需要进行核型分析。 Y染色体患者应切除性腺,含有睾丸成分的性腺易患恶性肿瘤。在核型中,约有30%的Y染色体女性没有出现男性化的迹象,因此即使表型高的促性腺激素女性也应进行核型分析。

有没有可以改善卵巢功能的好药?在回答这个问题之前,让我们先了解一些卵巢储备功能的知识。更年期与卵巢储备功能密切相关。卵巢储备功能与卵泡的数量和质量密切相关。当卵泡耗尽时,它们将进入更年期。卵泡的数量是我们的母亲在出生时给我们的卵泡和我们一生中消耗的卵泡之间的差异。例如,如果染色体出现问题,出生时卵泡数量很少,卵巢早衰就会发生;如果吸烟或酗酒或因为癌症,化疗等会加速卵泡的消耗,那么可以提前更年期。而卵泡总是凋亡和闭塞。在胚胎20周时,卵泡数量约为600万至700万,出生时减少至200万至300万,初潮时降至约300,000至400,000,仅约400至500个卵泡在一生中发展。成熟,维持正常的月经和生育能力。可以看出,卵泡的数量会越来越少,而不是越来越多,所以我们的卵巢储备功能只会越来越差,它不会变得越来越好,所以世界上没有任何东西。灵丹妙药可以增加我们的卵泡,使我们的卵巢储备功能更好,更好。

治疗方案:

卵巢早衰的患者既无雌激素又无孕激素,这是一种低雌激素性闭经,因为我们在全身都有雌激素受体。雌激素不仅能维持女性的外表,还能维持心血管,大脑,骨骼等的重要作用。首先必须检查激素补充剂以排除禁忌症,并且需要天然的,最低有效剂量。因此,卵巢早衰患者需要人工补充循环激素。

(责任编辑:王玲 )

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