古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
化脓性脑膜炎,多是急性疾病,好发于婴幼儿与老年人,近年来发病率是越来越高,尤其是我国,基本是呈逐年上升的趋势,主要是由于化脓性细菌感染引起的,如不及时治疗,致死率也是很高的,那么,化脓性脑膜炎早期有什么症状?应该怎么诊断?诊断后又应该怎么治疗呢?鉴于疾病的的高发病率与高致死率,我们赶紧提前来学习一下吧。
化脓性脑膜炎的诊断标准
1、多呈暴发性或急性起病,好发于婴幼儿、儿童和老年人。
2、病前多有鼻窦炎、开放性颅脑损伤、化脓性中耳炎等病史。
3、发病时,可出现恶心、头痛、呕吐、抽搐、发烧等情况,严重者,可丧失意识。
4、血常规:血常规白细胞及中性粒细胞均明显增高。
5、脑脊液检查:一般早期的 化脓性脑膜炎经脑脊液检查后,可表现为压力增高、外观呈脓性,细胞数可达1000~10000)×106/L,随病情发展,发展后后期时,主要以淋巴细胞及浆细胞为主,蛋白也随之增高。
6、脑电图检查:一开始的时候,经CT或颅脑MRI检查,并没有什么变化,但是随着病情的发作,在进行MRI检查,可发现蛛网膜下腔不对称,信号增高,增强后呈不规则强化,发展到后期,部分CT或MRI可见室管膜炎、硬膜下积液及局限脑脓肿等。
化脓性脑膜炎怎么治?对症治疗是关键
化脓性脑膜炎治疗的原则是在维持血压以及防止休克的基础性,首先是选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素以及抗菌药物治疗,然后在根据细菌培养与药敏实验结果做调整。其中,三代头孢在临床上最为常用。
而那些由于进行神经外科手术、免疫功能受损、或者严重颅脑外伤引起的脑膜炎患者,多是由于感染葡萄球菌或革兰阴性杆菌,尤其是铜绿假单胞菌,这种情况多采取头孢他啶(头孢他定)和万古霉素进行治疗。治疗大约需1-2周。
对于儿童患者应加用地塞米松0.6mg/(kg·d),连用3~5 天,可以减少听力受损及其他神经系统后遗症的发生率。对于伴有颅内高压,也应使用皮质类固醇激素。地塞米松10~20mg,/d,静脉滴注,连用3~5 天。
对于颅内压增高者,应用20%甘露醇或速尿。出现痫性发作者应给予抗惊厥药物。
上述就是关于化脓性脑膜炎的诊断与治疗的介绍,希望大家可以好好阅读,日常也多多留意自己的身体状况,发现异常,及时检查治疗。
(责任编辑:马小月 )
文章关键词: 化脓性脑膜炎怎么治 化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎的诊断标准
化脓性脑膜炎,多是急性疾病,好发于婴幼儿,近年来发病率是越来越高,尤其是我国,基本是呈逐年上升的趋势,主要是由于化脓性细菌感染引起的,如……详细>>
小儿化脓性脑膜炎对孩子的伤害是非常大的,严重者可直接威胁患儿生命,所以必须及时治疗,药物治疗是小儿化脓性脑膜炎的首选,由于中药的无害行,……详细>>
化脑是化脓性脑膜炎,它是严重的颅内感染性疾病之一,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。你最常见的致病菌是脑膜炎双球菌。所以在治疗时要明确病原……详细>>
脑膜炎的类型有很多种,而化脓性脑膜炎只是其中的一种,也算是比较常见的一种疾病,这个病不仅治疗起来麻烦,而且还可能会留下一些后遗症,家庭医……详细>>
很多人的生活习惯可能比较好,但即使是这样也还是会生病,比如可能会患上化脓性脑膜炎,所以就会让这些人比较纳闷了,也不知道应该到医院做些什么……详细>>