行动迟缓、嗅觉减退、抑郁焦虑、便秘？警惕帕金森病超早期症状

2017-04-18 00:54:21 家庭医生在线

近年来，帕金森病在我们的视野中出现的频率越来越高，包括数学家陈景润、拳王阿里等诸多大众熟悉的名字都曾与该病相关。该病已成为继“心脑血管疾病”和“老年痴呆症”之后，严重威胁老年人身心健康的第三大杀手。中山大学孙逸仙纪念医院帕金森病专科主任医师陶恩祥教授告诉家庭医生在线：“帕金森病是发病率仅次于老年痴呆的神经退行性病变，在65岁以上老人中发病率为1.7%，70岁以上老人中发病率为3%，年龄越大，患上帕金森病的概率越大，病情也严重。”

警惕帕金森病早期症状及早就诊

“由于大多数人对帕金森病的认识不深，全国大概仍旧有200-300万帕金森病人未得到规范诊断与治疗。”陶恩祥教授介绍，“帕金森病的早期诊断会有助于患者更好地管理疾病”。帕金森病有典型的肢体表现，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征，这也是大部分帕金森病患者就医的原因。然而实际上，在运动症状出现之前很长时间，帕金森病就有一些蛛丝马迹，包括顽固性便秘、嗅觉减退、抑郁焦虑、睡眠障碍或者睡觉时一直做恶梦，并伴有拳打脚踢、奔跑从床上掉下的梦境等。“这些都可能是帕金森病的早期症状，一旦患者出现了这些症状，也切勿慌张，建议前往医院神经内科或者帕金森病专科就诊，进一步确诊。

虽然帕金森病较为典型的症状是肢体的震颤或抖动，但出现震颤抖动并不能确诊一定是帕金森病。“临床上约有50%的震颤是因帕金森病。此外，还有特发性震颤等其它疾病也会引起肢体震颤。”陶恩祥教授解释道。目前，除了结合临床症状观察，辅助检查手段还有B超、彩超、同位素检查等。CT与MRI检查则起到了排除其它脑部、神经系统疾病的辅助作用。

设立帕金森病门诊长期科学规范管理

“帕金森病作为一种慢性、进展性神经系统变性疾病，病因和发病机制尚未完全明确，目前帕金森病不能根治，但及早规范治疗可使症状改善，长久保持生活自理。因此，早发现、早诊断、早治疗对帕金森病患者非常重要。“陶恩祥教授提醒。

据了解，中山大学孙逸仙纪念医院自1997年以来开展帕金森病专科治疗。陶恩祥教授表示：“相对于普通神经内科专家，帕金森病专科医生更了解病人的病情变化，更有利于制定综合治疗方案。”帕金森病专病门诊不仅可以对患者进行长期科学规范的管理，还可以提供“医患互动”的个体化诊疗以及专业的康复指导，从而帮助患者全面管理疾病，提高生存质量。

药物是治疗帕金森病的首选具体用药与剂量必须遵医嘱

近些年来，随着新型治疗药物和治疗方法的不断涌现，越来越多的帕金森病患者能较长时间地维持高水平的活动状态和生活质量。一旦没及时接受治疗，就会出现运动症状型的表现，例如手臂酸胀无力，容易疲劳，一些精细的动作变得缓慢吃力，自己不能刷牙、系纽扣或者是系鞋带等，丧失生活自理能力。

目前，帕金森病的主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。陶恩祥教授强调：“药物是治疗帕金森病的首选，但具体药物的剂量及使用方法需在专业人士的指导和调整下应用，并时刻警惕不同药物带来的副作用。”

《中国帕金森病治疗指南》中明确指出，帕金森病运动并发症的出现与服药种类、剂量和服药次数相关，目前大多推崇多巴胺受体激动剂为首选药物，尤其适用于早发型帕金森病患的病程初期。

脑深部电刺激术（DBS）不可替代药物疗法

此外，陶恩祥教授建议中晚期帕金森病患者，运动并发症严重者，可进行脑深部电刺激术（DBS手术），术后可减轻运动并发症症状，同时还可减少2/3的口服用药剂量，但不可完全替代药物疗法。

除了药物、手术以外，康复、心理治疗及护理也十分重要。即使被诊断得了帕金森病，家属也应鼓励早期的患者尽可能多地进行体力活动，继续工作，培养业余爱好，以达到延缓疾病进程，提高生活质量的目的。

据家庭医生在线获悉，由帕金森病公益网站——“帕友网”发起的、中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组支持的国内帕金森病领域第一本科普读物《抗帕百问》于2017年4月正式出版。《抗帕百问》广泛征集帕友们关心的数百个问题，并邀请权威专家回答，最终荟萃成书。此书可让更多的网友了解帕金森病，分享帕金森病的正确科普知识。

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