诊断病毒性脑膜炎的十项标准

病毒性脑膜炎多见于儿童及年轻人，在仲夏及早秋可呈局部小流行。尽管该病由多种特异性病毒引起，但其临床表现大多相同。少数患者可发生不同程度的思睡或轻度意识障碍，但并不严重，急性或亚急性发病，患者会感觉有明显头痛、呕吐、发热以及脑膜刺激症。

诊断病毒性脑膜炎的十项标准

1、鉴别诊断，须与细菌性脑膜炎及结核性脑膜炎鉴别。

2、好发季节。肠道病毒感染主要在仲夏及早秋，8～9月份达高峰。单纯疱疹脑膜炎呈散发。腮腺炎病毒性脑膜炎可呈局部小流行。

3、好发年龄。多见于儿童及年轻人，流行性腮腺炎病毒性脑膜炎以男性儿童多见。

4、急性或亚急性发病，有明显头痛、呕吐、发热以及脑膜刺激征。

5、症状经1～2周迅速好转，不留后遗症。

6、少部分病人可发生不同程度的思睡或轻度意识障碍，但并不严重，并不影响患者叙述病史。一般无抽搐，偏瘫或昏迷等严重脑实质损害的表现。

7、最主要的体检发现为不同程度的脑膜刺激征，但不如化脓性脑膜炎或蛛网膜下腔出血明显，且持续时间短。神经系统以外的发现可提供病毒感染的线索，如皮疹是柯萨奇病毒或埃可病毒感染的特征。

8、尽管本病由多种特异性病毒引起，但其临床表现大多相同。主要为急性起病的高热（可达39～40oC），剧烈头痛，颈背疼痛，疲乏及颈项僵硬等。

9、脑脊液异常在4～6天最明显。脑脊液压力增高。外观无色，清亮。白细胞计数通常为10～100×106/升，淋巴细胞占3/4，脑脊液细菌学检查（脑脊液测定：【正常值及临床意义】）为阴性，血象白细胞大多正常。病毒学检查可确诊。

10、可有原发病的体征及实验室检查所见。有的体液及排泄物可分离出病毒。