古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。
病因:
最常见的病因为动脉粥样硬化,糖尿病,高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬化的发展,脑血栓形成的好发部位为颈总动脉,颈内动脉,基底动脉下段,椎动脉上段,椎一基底动脉交界处,大脑中动脉主干,大脑后动脉和大脑前动脉等,其它病因有非特异动脉炎,钩端螺旋体病,动脉瘤,胶原性病,真性红细胞增多症和头颈部外伤等。
脑血栓西医治疗
(一)急性期
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1、缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2、改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3、稀释血液:
①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;
②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4、溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5、抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6、扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7、其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
(二)恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。此外,可长期服用抗血小板聚集剂,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止复发。
脑血栓中医治疗
方一、
【辨证】阴虚阳亢,肝阳化风,风痰阻窍。
【治法】滋阴潜阳,开窍化痰。
【组成】丹参、玉竹、女贞子、生牡蛎、钩藤、竹茹、白芍、麦冬、茯神、柏子仁、知母、远志、石菖蒲、甘草。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
方二、
【辨证】肝阳挟热上犯。
【治法】平肝化痰,泻实通腑。
【组成】钩藤(后下),牡蛎3(先煎),生石决明、生川军(后下),枳实、茯苓、黄芩、天竺黄、丹皮、炒槐花。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
方三、
【辨证】气虚血滞,瘀痰阻络。
【治法】益气养阴,活血养荣,化痰软坚。
【组成】黄芪、鸡血藤、丹参、黄精、海藻、玄参。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
方四、
【辨证】血瘀阻络。
【治法】活血化瘀,通达脉络。
【组成】蜈蚣、地龙、忍冬藤、钩藤、乌梢蛇、地鳖虫、全蝎、鸡血藤、络石藤、黄芪、丹参。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
方五、
【辨证】阴虚热亢,内风暗动,经脉血滞。
【治法】养阴清热,通经活血。
【组成】制豨莶草、干地黄、盐知母、当归、枸杞子、炒赤芍、龟板、牛膝、菊花、郁金、丹参、黄柏。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
(责任编辑:韩培珍 )
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